肛門瘺是一種慢性異常通道,連接肛管和肛周皮膚。這種狀況常見於有肛門膿腫歷史的人,當膿腫未能妥善癒合時,就可能會形成肛門瘺。這樣的通道通常是從肛腺開始的,這些肛腺位於內外肛門括約肌之間,並排入肛管。如果這些腺體的排放口阻塞,就可能導致膿腫形成,進而穿透皮膚表面,形成瘺道。這個由此過程形成的瘺道就是所謂的肛門瘺。
肛門瘺本身不會造成重大傷害,但通常會讓人感到疼痛,並因膿液排放而引起不適等症狀。
肛門瘺的症狀包括:皮膚潰爛、膿液排出、瘙癢、疼痛、腫脹、發燒等。這些症狀的出現取決於感染的嚴重程度和發展情況。診斷通常通過檢查來進行,可能在門診進行,也可能在全身麻醉下進行。通常會使用瘺探針進行檢查,以便找到內外開口。
根據肛門括約肌的關係,肛門瘺可分為五種類型:
在診斷時,可能會觀察到瘺道的外開口、疼痛區域及其紅腫情況,並可能出現排膿現象。
治療肛門瘺的方案包括多種選擇,具體取決於瘺道的位置及其是否穿過括約肌。常用的手術方法包括:瘺道開放術、切割設置、肛門成形術等。每種手術都有其優缺點,有些方法可能會導致失禁等併發症。
例如,瘺道開放術是通過將瘺道切開,讓其從內部癒合的方式來處理。此方法會留疤,且視瘺道與括約肌的關係可能影響排便控制。對於穿過整個肛門括約肌的瘺道,則不建議使用此方法。
除了手術治療,對於慢性感染的患者,常需先通過抗生素治療來清理膿腫,以避免潰瘍形成。
根據文獻,肛門瘺的發病率可達每十萬人中有21例,且男性的發病率是女性的2到6倍。此外,這種疾病在30歲到40歲的人群中最為常見。
肛門瘺雖然是一種不致命的病症,但其帶來的痛苦和困擾卻不容小覷。隨著醫療技術的進步,許多肛門瘺的治療方案也在不斷平反與優化。面對這樣的病症,患者們是否已經做好面對並解決這個困擾的準備呢?