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你知道牙齒發展過程中隱藏的神秘腫瘤是什麼嗎？了解牙胚瘤的奇妙世界！
在牙齒的發展過程中，隱藏著一種神秘卻重要的腫瘤，稱為牙胚瘤（ameloblastoma）。這種腫瘤的發現可以追溯到1827年，當時的醫學界對它的認識尚不完善。隨著時間的推移，牙胚瘤的相關研究不斷深入，並逐漸獲得現代醫學的關注。這種腫瘤主要出現在下顎，相較於上顎更為普遍，且其生長緩慢卻可以引起嚴重的面部和下顎畸形，甚至對患者的生活造成重大影響。
牙胚瘤的存在可能會導致骨頭的撕裂和周圍組織的破壞，使腫瘤切除術成為唯一的治療方法。
牙胚瘤的類型
根據2017年世界衛生組織的分類，牙胚瘤分為四種類型：
- 傳統（實心/多囊性）牙胚瘤
- 單囊性牙胚瘤
- 周邊/外骨性牙胚瘤
- 轉移性牙胚瘤
傳統牙胚瘤
傳統牙胚瘤通常呈現多個大型囊性區域，為最常見的形式。
單囊性牙胚瘤
這種類型的程度相對較輕，約佔牙胚瘤病例的10%。它多見於年輕患者。通常與未萌出的智齒有關。
轉移性牙胚瘤
雖然極少見，但組織學上不典型的牙胚瘤有時會導致轉移，主要在肺部發現。
周邊牙胚瘤
此類型組成了所有牙胚瘤的2%。
牙胚瘤的臨床表現
牙胚瘤通常出現在上顎和下顎，但80%的病例位於下顎，尤其是後方的角區。它們常與未萌出的牙齒有關，並且會導致相鄰牙齒的位移和根部的吸收。患者的症狀包括緩慢增大的無痛腫塊，最終可能導致面部變形。
隨著腫塊的增大，它的擴展會壓迫到周圍組織，導致牙齒鬆動和咬合不良。
在某些情況下，骨頭的膨脹會導致軟組織受累，這也使得腫瘤更加難以管理。特別是上顎的牙胚瘤，由於骨質薄弱，可能會擴散至鼻竇和顱腔，情況有時甚至會危及生命。
組織學特點
傳統的牙胚瘤具有囊性和實心的腫瘤結構。其組織學特點可以分為兩種主要型式：濾泡型和網狀型。
濾泡型
這是最常見的類型，包含排列有序的細胞結構，外部由類似釉母細胞的柱狀細胞包圍。
網狀型
在這型式中，表皮組織呈現出“魚網狀”的增殖外觀，增殖的細胞在其間層次分明，有助於診斷。
診斷與治療
牙胚瘤的診斷通常基於放射學檢查，通過活檢確認病理性質。放射學上，腫瘤顯現為骨頭中的圓形透明區域，並可能呈現出“肥皂泡”的特徵。
目前，手術切除仍然是最有效的治療方法，能有效減少復發的機會。
根據患者的具體情況，可以考慮進行腫瘤的切除或囊腫的清除，但這類方法復發率較高。大多數情況下，外科手術需要切除腫瘤及周圍的健康組織，以保障良好的預後。
流行病學
研究顯示，擁有非洲血統的人群發病率顯著較高，而男女的發病數據相近，但女性的腫瘤出現較早且較大。
雖然牙胚瘤相對罕見，但對患者的生活影響重大，因此持續進行跟踪研究和早期診斷至關重要。
牙胚瘤的研究和認識還在持續發展中，這也引發了我們思考：未來我們是否能更好地預防和治療這種不容忽視的口腔腫瘤呢？
