肌肉骨骼疾病(MSDs)是影響人類肌肉骨骼系統的傷害或疼痛,這些系統涉及關節、韌帶、肌肉、神經、肌腱以及支撐肢體、頸部和背部的結構。這些疾病可能因突然的負荷(例如,搬運重物)而發生,也可能由於重複相同的動作(如重複性壓力)及長期暴露於力量、振動或不當姿勢等因素而引發。急性創傷事件(如車禍或摔倒)引起的傷害和疼痛則不被視為肌肉骨骼疾病。MSDs可能影響身體的多個部位,包括上背部、下背部、頸部、肩膀及四肢(手臂、腿、腳和手)。常見的肌肉骨骼疾病包括腕管綜合症、肘部外側肌腱炎、肌腱炎、背痛、緊張性頸 syndrome 和手臂振動綜合症等等。
肌肉骨骼疾病不僅影響個體的健康,還對生產力造成深遠影響。
肌肉骨骼疾病的形成通常是由多種因素的交互作用引起的,包括物理因素與人體工程學、心理、社交以及職業因素的相互關係。
肌肉骨骼疾病的症狀常源於生物力學負荷,這是一種在執行任務時所需施加的力量,施加時間的長短,以及執行任務的頻率。涉及重負荷的活動可以導致急性受傷,然而,大多數與職業有關的肌肉骨骼疾病是由重複動作或保持靜止姿勢所致。即使是不需要施加大量力量的活動,如果重複進行,也能造成肌肉損傷。肌肉骨骼疾病的風險因素包括用力工作、重複性動作,以及保持不良姿勢。
不同的人在肌肉骨骼疾病的發生上存在差異,性別是一個因素,女性的肌肉骨骼疾病發病率高於男性。此外,肥胖也是一個影響因素,過重的人在某些肌肉骨骼疾病方面的風險較高,特別是下背部的問題。
目前的共識認為,心理社會因素也是某些肌肉骨骼疾病的成因之一。有研究發現,工作壓力大、社會支持低以及整體工作壓力是與工作相關的肌肉骨骼疾病相關的因素。對於改進工作滿意度,有研究顯示可減少17%至69%的與工作相關的背部疾病,提升工作控制感則能減少37%至84%的與工作相關的手腕疾病。
由於工人在長時間的工作中保持相同的姿勢,即使是自然的姿勢如站立,也可能導致肌肉骨骼疾病的產生。例如,長時間保持扭曲或緊張的上半身姿勢,會對頸部、肩部和背部造成不自然的生物力學負荷。職業性重複動作亦是導致肌肉骨骼疾病的另一個風險因素,例如,長時間打字可導致腕管綜合症。
許多行業的工人如建築、製造、運輸和醫療等,都是高風險的肌肉骨骼疾病工作場所。
對於肌肉骨骼疾病的評估通常基於患者的自我報告和醫生的身體檢查。醫生會依據病歷、職業及娛樂危害、疼痛強度及狀況,以及有時採用的實驗室檢查、X光或MRI來幫助診斷。醫生會尋找特定標準來為每種不同的肌肉骨骼疾病做診斷,包括疼痛的部位、類型和強度,以及患者所經歷的任何運動限制或疼痛。
預防肌肉骨骼疾病的關鍵在於識別風險因素,這些風險因素可以通過自我報告、工作觀察或姿勢測量來確定。一旦確定風險因素,就可以採取多種介入方法來防止肌肉骨骼疾病的發展。預防努力的目標通常是工作場所,以識別障礙和不安全狀況的發生率。
針對高風險群體進行識別,並改進生理和心理環境的做法是預防肌肉骨骼疾病的一個策略。包括匹配工作能力與工作內容、改變任務的執行方式、或變更任務本身等都是預防措施之一。
鼓勵使用正確的人體工學不僅包括匹配工人的身體能力與正確的工作,還涉及為任務設計合適的設備,減少重力負荷、進行正確的培訓,以及及早報告受傷的初期跡象。了解何時使用緊抓法和力量抓取法,對於預防手、腕和手指的受傷也非常重要。
正確的動作和姿勢是預防肌肉骨骼疾病的最佳策略之一。
肌肉骨骼疾病在全球範圍內日益成為健康問題,並成為導致殘疾的第二大原因。在美國,2004年治療的扭傷和拉傷超過1600萬例,治療這些疾病的總費用估計每年超過1250億美元。此外,根據來自英國健康與安全執行局的數據,2019/20年度約有480,000名工人報告有這些疾病。
這一問題的影響不容小覷,當你面對可能的風險因素與肌肉骨骼疾病時,你準備好採取行動來保護自己了嗎?