醫院獲得性肺炎(HAP)是指患者在住院48至72小時後感染的肺炎,這種肺炎與社區獲得性肺炎不同,通常由細菌感染所致。根據統計,醫院獲得性肺炎是第二常見的醫院獲得性感染,僅次於尿路感染,佔總醫院感染的15%至20%。而這種感染在重症監護室中往往是最致命的,成為重症監護病房中死亡的主要原因。隨著全球人口老化,老年人對於這種感染的脆弱性越來越受到關注。
對於老年患者來說,醫院獲得性肺炎的第一個徵兆可能是精神變化或混淆。其他常見症狀包括:
在懷疑肺炎的情況下,需及時進行診斷,包括胸部X光檢查及痰液或氣管抽吸物的微生物檢查。
據研究,老年人因疾病或其他健康問題往往更容易感染HAP。以下是一些主要風險因素:
對於HAP的患者,抗生素的選擇至關重要。與社區獲得性肺炎的患者相比,HAP患者更可能接受不當的抗生素治療,這無助於針對引起感染的細菌。專家建議應迅速施用抗生素以改善生存率,然後根據病原體的培養結果進行調整。
“抗生素的及時使用對於改善老年患者的預後極為重要,尤其是在感染風險較高的醫院環境中。”
醫療保健相關的肺炎似乎預後較差,死亡率與醫院獲得性肺炎相似,然而卻低於重症通氣患者的死亡率。年長患者的健康狀況往往在經歷肺炎發作後有所減退,因此需要長期關注其健康管理。
隨著老齡化社會的來臨,醫院獲得性肺炎的危險性將在未來變得更加突顯。這不僅提示我們要加強醫院內的防護措施,也引發了人們對於老年Patient健康照護的深思。如何能更好地減少老年患者在醫院中感染肺炎的風險?