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急救室的常客：每年有多少人因胸痛求醫？
胸痛是一種常見的症狀，通常位於胸部前方，感覺可能是尖銳的、鈍痛的、壓迫感或沉重感，並伴隨其他症狀，如肩膀、手臂、上腹部或下頜的疼痛，以及噁心、盜汗或呼吸急促。胸痛可根據其來源分為心臟因素和非心臟因素。心臟相關的疼痛通常與血流不足有關，稱為心絞痛。一些特定人群，如糖尿病患者或老年人，可能呈現出不典型的症狀。根據研究，每年約有800萬人前往美國的急救室尋求醫療協助，其中60%的人會被收治進醫院或觀察單位。
胸痛的管理取決於其根本原因，最常見的處理方法是使用阿司匹林和硝酸甘油。
胸痛的原因多種多樣，從不嚴重到威脅生命的情況都有可能。一些常見的心臟問題包括急性冠狀動脈綜合症、心臟病發作、心絞痛，以及圍心包炎等。而根據調查，約有3%的心臟病發作在早期的診斷中會被漏診。
胸痛的不同表現
胸痛可能因診斷的不同而呈現不同的方式。胸痛的性質和強度因個體的年齡、性別、體重等因素而異。
患有胸痛的人可能同時出現噁心、嘔吐、眩暈、焦慮和出汗等症狀。這些表現將幫助醫生進一步進行診斷和相應的治療。
胸痛的原因
胸痛的導因有很多，分為心血管、呼吸道、消化系統及心理等方面。心血管引起的胸痛常見於急性冠狀動脈綜合症，這類病人通常表現為胸部出現壓迫或擠壓的感覺，並伴隨出汗、噁心和快速心跳等症狀。而呼吸道的疾病，如氣喘或肺炎，亦可能導致胸痛。
在急救室中，胸痛的病例占所有就診問題的5%，每年約有8百萬人在美國因胸痛前來就醫，這些人中有60%會需要住院治療。
診斷和處理
胸痛的診斷通常基於病歷的收集、身體檢查和其他醫學檢查。醫生會詢問病人的既往病史、家族病史和目前的狀況，以確定相關風險。了解病人的生活習慣，如抽煙、飲酒和身體活動的頻率，有助於醫生進行更準確的診斷。初步的檢查可能包括心電圖、血液檢查及影像學檢查等。對於不明原因的胸痛，病人可能需要轉診以進一步評估。
胸痛的初步處理通常包括使用非處方的阿司匹林和硝酸甘油，這些藥物能有效幫助減輕症狀，尤其是在懷疑是心臟相關的情況下。
精神心理的影響
心理因素也可能導致胸痛，尤其在焦慮和恐慌發作的情況下，胸痛的發生率高達78%。這表明，心理狀況可能在胸痛的表現中扮演重要的角色。與心臟病相關的胸痛會因焦慮而變得更為嚴重，因此處理心理健康問題是治療過程中的一個重要組成部分。
結論
每年數以百萬計的人因胸痛而求醫，這令人深思。面對日益增長的需求，醫療體系如何提供持續的支持和資源，以應對這一現象呢？
