在全球衛生中,腸道感染仍是重大挑戰之一,而Enteroaggregative E. coli(EAEC)正是這些腸道病原體之中的一個重要成員。無論是在發達國家還是發展中國家,EAEC均能引發急性和慢性的腹瀉,並造成了相當可觀的健康負擔。根據報導,EAEC已成為旅行者腹瀉的第二大成因,僅次於腸產毒性大腸桿菌(ETEC),而且在幼兒及免疫力低下的族群中尤其普遍。
研究顯示,EAEC疫害嚴重時可引起超過5000例的疾病狀況,並造成至少50人身亡的嚴重疫情。
EAEC的致病性主要依賴於其能夠在腸道黏膜上聚集與附著的能力。這些細菌會釋放多種毒素,進一步破壞宿主細胞並引發炎症反應,從而導致腹瀉等症狀的出現。EAEC傳播的主要途徑為糞口途徑,食物和水源如果受到污染,都可能成為感染的來源。特別是2011年德國的一次疫情,EAEC O104:H4株被認為是事件的元凶,進一步突顯了這種細菌的潛在危險性。
EAEC通常會導致一系列腹瀉相關症狀,包括腹部絞痛、水樣或黏液狀腹瀉,以及噁心和嘔吐。部分程度更嚴重的病例則可能發展為血性腹瀉、脫水或腎衰竭等危險情況,尤其是免疫力較弱的個體如年幼兒童、老年人及孕婦。
在發展中國家,腹瀉疾病對孩童的死亡率影響極大,並且在工業化國家則造成了顯著的健康保險支出。
診斷EAEC感染通常需依靠糞便培養後進行的抗菌藥物敏感性測試。這個過程最少需要兩天,但有時可長達幾周。現有技術的進步使得分子診斷測試能快速檢測到EAEC及抗藥性基因,而新型的基因組學診斷平台正在開發中,致力於克服現有方法的各種限制。
治療EAEC感染的藥物並不總是需要抗生素,輕微病例通常建議休息和補充水分。對於中度到重症患者,若有必要,可能會考慮使用一些抗生素,如azithromycin或ciprofloxacin。然而,需注意的是,EAEC某些株可能對抗生素產生抗藥性,使得治療更加複雜。
EAEC的潛在風險不僅影響個體健康,還對公共衛生體系造成壓力。每一個腹瀉病例的背後,都可能隱藏著更複雜的問題,而對於全球疫情的發展與控制,我們有必要深入反思。未來,全球能否有效協作,減少這類細菌對人類健康的威脅,將成為一個值得關注的話題嗎?