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面對急性肺水腫：如何快速辨識與應對？
急性心臟衰竭（ADHF）是心臟衰竭症狀的突然惡化，通常表現為呼吸困難、水腫及疲勞等症狀。ADHF 是急性呼吸窘迫的一個常見且可能嚴重的原因，主要是由於心臟功能不全導致多個器官的液體循環不良。這種情況不僅需要及時的識別，還需迅速的醫療應對。
急性心臟衰竭的特徵
急性心臟衰竭可以不伴隨著慢性病的惡化。患者可能會因為心臟泵血功能不全或心臟缺血（例如心肌梗塞）而出現呼吸困難。患者可能感受到心絞痛、心悸等心臟病徵，並伴隨非心臟性徵兆如食慾減退、噁心、腰圍增加等。
急性肺水腫的發作
急性肺水腫或稱為「崩塌性肺水腫」是一種急性心臟病症，通常由心臟事件引發，並伴隨嚴重高血壓。此狀況往往是由於穩定的心臟衰竭因感染或心肌梗塞等因素而急性惡化。
急性肺水腫的徵狀
最敏感的臨床徵象是頸靜脈擴張。
面對急性肺水腫的應對策略
在急性心臟衰竭的情況下，第一步是恢復足夠的血液灌注及氧氣供應。這包括確保氣道、呼吸及循環的正常運作。對患者進行高效的治療包括：提高床頭、供氧以改善缺氧情況、給予阿片類藥物、利尿劑及可能的ACE抑制劑。
氧氣供應
當血氧水準較低時，可以施予輔助氧氣，但根據心臟衰竭協會的建議，這不應常規使用。
藥物療法
急性心臟衰竭的初始療法通常是使用如硝酸甘油等血管擴張劑和利尿劑。
治療方案需按患者的心臟損傷情況，選擇不同的藥物組合。用於心臟衰竭患者的藥物常見的有ACE針劑、β-擴張劑及其他降壓藥。
呼吸療法
持續正壓呼吸法可能會通過面罩施行，這比單純使用氧氣療法更能顯著減少死亡風險。對於嚴重呼吸衰竭者，可能需要插管及機械通氣。
外科手術選項
在某些情況下，醫師會建議手術以處理引發心臟衰竭的根本問題，手術方式多樣，包括心臟搭橋術及瓣膜修補等。
透過上述措施，急性肺水腫的患者能夠得到有效的治療，避免情況惡化，重新獲得生命質量。但是，在這種情況下，患者的急性病情可能會不斷變化，甚至隨時出現新的挑戰。
思考與展望
面對急性肺水腫的挑戰，我們必須尋找更有效的應對策略，以便能夠在突發事件中即時作出反應，並保護患者的生命與健康。你認為未來我們應該如何提升急性心臟衰竭的治療方式？
