心臟衰竭是一項嚴重的健康問題,且其癥狀可能呈現突然的惡化,這種狀況稱為急性去補償心臟衰竭(ADHF)。這種狀態通常伴隨著呼吸困難、腿部或腳部腫脹,以及持續的疲勞感。急性去補償心臟衰竭的原因包括心臟功能不全導致多個器官進行液體的嚴重擠壓,這不僅影響心臟,還可能引發急性呼吸窘迫。專家指出,整體健康狀況的惡化,如心肌梗塞、心律不整、感染或甲狀腺疾病,都可能引發這種狀況。
心臟衰竭的標誌不僅限於心臟相關的病徵,也包括一系列非心臟的癥狀,如食慾不振、噁心、體重減輕、精神困惑等。
急性心臟衰竭可以沒有持續性病因卻突然發生,此情況可能由心臟泵送功能的失常所導致,特別在心肌梗塞後十分常見。這種情況使得患者會感到呼吸困難以及其他組織供血不足和代謝酸中毒的症狀。
急性去補償性心臟衰竭的徵兆包括頸靜脈擴張,這是診斷的重要指標。
慢性穩定的心臟衰竭可隨時惡化,通常是由於一些交互性的疾病,例如肺炎、心肌梗塞、心律不整或高血壓。如果患者未遵守液體攝取限制、飲食或用藥建議,也可能導致衰竭惡化。
有些引發因素例如貧血和甲狀腺功能亢進症,無疑會加重心臟的負擔。此外,過量的液體或鹽分攝取以及某些會導致液體滯留的藥物,像是NSAIDs及噻唑烷二酮,也可能引發去補償現象。
在急性去補償心臟衰竭的急救中,最重要的目標是重新建立適當的灌流和氧氣供應,這包括確保呼吸和循環功能的正常。具體管理措施包括:抬高病人頭部、給予氧氣以改善低氧血症,以及根據需要給予嗎啡、利尿劑(如呋塞米)、ACE抑制劑、硝酸鹽和地高辛等藥物。
急性去補償性心臟衰竭的初始治療通常包括以下幾種藥物的組合:血管擴張劑(如硝酸甘油)、利尿劑(如呋塞米)和非侵入性正壓通氣(NIPPV)等。患者的病情及其背後的疾病會影響給予的藥物組合,存在著潛在的危險藥物交互作用的風險。
在某些情況下,醫生可能會推薦手術治療導致心臟衰竭的根本問題,程序包括冠狀動脈旁路手術、心臟瓣膜修復或更換,甚至心臟移植等。隨著心臟病治療的快速發展,許多新的治療方式也不斷出現,以幫助患者改善生活質量,延長壽命。
通過改變生活方式與藥物治療相結合,患者能更好地控制心臟健康,這是否能夠在有效治療心臟病方面發揮意義?