Language
Country/Area
No result found
從憩室到炎症：這些因素為何會導致腸道的危機？
憩室炎，也稱為結腸憩室炎，是一種消化系統疾病，特徵是大腸壁內部出現異常囊袋——憩室的發炎。這種疾病的症狀通常包括突發的下腹痛，但有時症狀也可能在幾天內逐漸顯現。患者可能伴隨噁心、腹瀉或便秘等症狀，而發燒或便中帶血則可能暗示著合併症的存在。憩室炎的成因至今仍不明朗。風險因素包括肥胖、缺乏運動、吸煙、家族病史以及使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。儘管關於低纖維飲食是否為風險因素的證據並不明確，但不容忽視的是，影響腸道健康的多種因素相互交織，或許會構成不容小覷的腸道危機。
憩室的存在在未發炎的情況下被稱為憩室症，然而，在某個時段，憩室炎的發生率在10%到25%之間，通常是由於細菌感染所引起的。
臨床特徵與病因
憩室炎的典型表現是突然出現的下腹部痛。患者常常伴隨淺表性反應，如白血球計數上升或C反應蛋白增高，這在亞洲地區通常位於右側（升結腸），而在北美及歐洲則大多位於左側（乙狀結腸）。除了腹痛，還有可能出現發燒、噁心、腹瀉或便秘，甚至有便血病例。根據研究，憩室症患者的排便頻率其實更頻繁，這與普遍認為的便秘觀念相悖。
併發症
在併發性憩室炎中，發炎的憩室可能破裂，導致腸道外部的細菌感染擴散至腹腔，引起腹膜炎。有時，發炎的憩室會導致腸道狹窄，進而導致腸梗阻。此外，受影響的腸道部分可能與膀胱或其他盆腔器官黏連，形成瘻管，即腸道與相鄰器官之間的異常連接。
相關病症可能包括：腸梗阻、腹膜炎、膿腫、瘻管及狹窄。
確診與分類
憩室炎的診斷通常依賴CT掃描，不過血液檢查、腸鏡檢查或低位腸道造影也可提供輔助支持。根據嚴重程度的不同，憩室炎可分為無併發症與有併發症兩大類。根據「德國分類法」，無併發症的急性憩室炎被定義為局部憩室的發炎，而有併發症的情況則包括膿腫、腹膜炎、腸道狹窄及瘻管等情況。
預防措施與生活方式
無論是飲食方面的調整還是健康生活方式的改變，均可作為預防憩室炎的一部份。一些研究顯示，健康生活方式，如保持正常的BMI、定期運動及低肉類攝取，可以顯著降低憩室炎的風險。此外，充分的纖維攝入與規律的排便頻率也被認為能帶來一定的保護效果。
一項前瞻性隊列研究顯示，健康的生活方式可顯著降低憩室炎的風險，相關風險比為0.27（0.15至0.48）。
治療現狀
對於無併發症的輕度憩室炎，口服的抗生素和清流飲食通常是推薦的治療方案。而對於較為嚴重的情況，則可能需要靜脈注射抗生素、住院以及完全腸道休息。手術治療通常針對膿腫或瘻管等併發症使用。在進行手術治療的時候，需考慮多個因素，包括病情的發展階段、患者的年齡及整體健康狀況等。
未來的挑戰
隨著年齡的增長，憩室炎的發病率逐漸上升，尤其是在西方國家。在未來，是否能找到更清晰的病因及有效的預防與治療方案，是所有胃腸健康專家面臨的挑戰。隨著生活方式與飲食習慣的改變，憩室炎的相關研究仍需持續深入，以解答這一腸道危機背後的更多問題。
在面對腸道健康，生活方式改變是否真能成為預防憩室炎的關鍵呢?
