憩室炎的神秘面紗:為什麼這個病症在西方國家如此普遍?

憩室炎,亦稱為結腸憩室炎,是一種腸胃道疾病,特徵是大腸壁上的異常囊泡(憩室)發生炎症。這種疾病的症狀通常包括突然發作的下腹疼痛,並可能伴隨噁心、腹瀉或便秘等現象。有些患者甚至會出現發燒或便血,這些均暗示著可能的併發症。憩室炎的成因尚不完全明瞭,但其風險因素包括肥胖、缺乏運動、吸煙及家族病史等。

擁有憩室但未發炎的情況稱為憩室病。根據研究,約10%至25%的患者會在某一時間點上經歷憩室炎,而這種炎症常常與細菌感染有關。

不同於非西方國家的低發病率,憩室炎在西方世界卻呈現出普遍性,約35%的人口擁有憩室病,而在非洲的農村地區,這個比例不足1%。在北美和歐洲,腹痛通常集中在左下腹(乙狀結腸),而在亞洲則多見於右側(升結腸)。隨著年齡增長,憩室炎的發生率也逐漸上升,60歲以上的年齡組患者達50%。

症狀與並發症

憩室炎的症狀表現為下腹部突然出現疼痛。患者的C反應蛋白通常呈現升高,白血球計數也會增加。並發症方面,若憩室發炎過度導致破裂,細菌會感染腹腔,引發腹膜炎。

有些情況下,憩室還可能導致腸道狹窄,形成阻塞,或與膀胱或其他盆腔器官粘連形成瘻管。

憩室炎的潛在導致因子與年齡、飲食、腸道微生物組、遺傳因素、腸道運動及結構變化等多種因素有關。儘管如此,確切成因迄今為止仍不明朗。

發病率與危險因素

根據一項2021年的研究,約有50%的憩室炎風險與遺傳因素有關。其他影響因素包括肥胖、心血管疾病以及低維生素D水平等。此外,內科醫生也注意到,頻繁的排便似乎也會提高復發風險。

有關飲食的研究顯示,低纖維飲食可能與憩室炎有關聯,但並無確鑿證據證明。

相反的,健康生活方式的攝取,如限制紅肉和高脂乳製品,增加纖維攝取及進行定期運動,自然能降低憩室炎的風險。

診斷方法

確診憩室炎通常依賴電腦斷層掃描(CT掃描),並可輔以血液檢查或內視鏡檢查等方法。CT影像能顯示腸壁的局部增厚及周圍脂肪的發炎情況。

在急性憩室炎的患者中,癌症的發生率低於1%。

預防及治療

假如患者有輕度憩室炎,醫生可能會建議口服抗生素及液體飲食。對於重度病例,可能需要靜脈注射抗生素、住院治療及腸道完全靜養。某些情況下,腸道的手術干預是必需的。

儘管有關益生菌的研究結果尚不一致,增加纖維素的攝取量、減少肥胖及保持身體活動,可能有助於減低憩室炎的風險。

結論

在整個西方國家中,憩室炎的高發病率無疑讓人深感思考:究竟現代生活的哪些因素促進了這一疾病的普及?

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