「頭部與脊椎分離」是一種極其致命且少見的傷害,通常被稱為atlanto-occipital dislocation,或稱為脊椎解剖。在高速車禍中,這種傷害的發生率增加,約70%的案例會導致立即死亡。這使得這種傷害引起了醫學界的廣泛關注,並引發對如何預防和治療的討論。
許多病人即使在事故現場存活,進入急救室後也會面臨生命威脅。
該傷害的機制是由於持續的重力和運動使得連接頭部和脊椎的韌帶破損。這些韌帶的斷裂導致脊椎和顱底之間的結構分離,這通常伴隨著劇烈的減速或急劇轉向。在小孩身上,這種情況更為普遍,因為他們的頭部相對於身體更大,並且顱後的結構更加水平。」
診斷這種傷害通常依賴於醫療歷史和身體檢查,Modern imaging technology, especially CT scans, provides a rapid means of assessment in emergency situations. For instance, CT scans can reveal specific distance measures between the dens and surrounding anatomical structures that may indicate a dislocation has occurred.
正常的Dens-basion間距應小於9毫米,Atlas-Dens間距應小於3毫米。
對於這一類傷害的治療方式常常要視情況而定,如果韌帶已經完全斷裂,在穩定脖子的同時,手術介入可能是必要的。治療的主要目的是防止進一步的損傷並穩定受影響的結構。醫生可能會選擇進行顱頸融合手術,以重新固定脊椎與顱骨之間的關係,並爾後制定長期護理計劃協助病人在康復過程中恢復功能。
不幸的是,這類傷害的死亡率是相當高的。超過70%的患者當場身亡,且另外15%在進入急救室後,也有可能死於此傷。生存下來的病人,若出現神經損傷的情況,將面臨長期的功能障礙。
對於那些經歷了此類重傷的倖存者,他們可能面臨著四肢癱瘓、多重腦神經缺損等嚴重問題。
在大眾文化中,像是邁克爾·康奈利的小說《公平警告》中,這種傷害引起了懸疑的情節,形象化了這種極端致命的情況。電視劇《良醫》中也有患者因車禍而遭受此傷,進一步呈現了此傷害的嚴重性和治療挑戰。
軍事和醫學界需要加強對於這類高風險傷害的認識和解決方案的研究,以提高存活率與後續的護理質量。這種極端的傷害帶來的挑戰,不僅是醫療技術本身,而是如何在事故中更好地預防這類嚴重傷害的發生。我們是否能有效減少交通事故中因脊椎與頭部分離所造成的死亡率呢?