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未來的反社會人格？行為障礙會如何影響一個孩子的一生？
行為障礙（Conduct Disorder，簡稱CD）是一種在青少年或兒童期間被診斷出的心理疾病，常以反覆且持久的行為模式表現出來，包括盜竊、撒謊、身體暴力可能導致破壞，以及無視規則，進而侵犯他人的基本權利或長期社會規範。這些行為經常被視為"反社會行為"，並且常常被視為未來反社會人格障礙的前兆。然而，反社會人格障礙必須等到個體年滿18歲方可診斷。
行為障礙的發展與多種因素有關，包括遺傳、環境及家庭因素，這些因素的交互作用將影響一個孩子的整體生活軌跡。
研究表明，行為障礙可能源自父母的拒絕和忽視，在這些情況下透過家庭治療、行為改變及藥物治療等方法來進行干預。根據2013年的估算，全球有約5110萬人受此疾病所累。行為障礙的徵兆和症狀各異，但通常可以分為四組主要的表現：對人和動物的攻擊、財產破壞、欺騙或盜竊，以及嚴重違反規則。
徵兆與症狀
其中一個重要的徵兆是恐懼感降低。研究顯示，疏於應對的監護人無法讓孩子學會如何面對恐懼或痛苦，導致孩子更可能對其他孩子產生攻擊。因此，早期對於情感及共情能力的發展關鍵在於孩子早期的情感沮喪或恐懼的應對過程。
如果一位監護人能夠察覺和回應孩子的情感需求，孩子將更有能力對恐懼和痛苦作出適當的反應。
然而，如果環境中存在著持續的負面情境，如家中經常出現暴力，則會加劇自傷行為及其它叛逆行為的風險。行為障礙可伴隨尊重規則的缺失、缺乏懺悔、缺乏同理心以及對別人痛苦的漠視等現象，進一步阻礙孩子健康的情感發展。部分學者認為，行為障礙的表現可能與孩子成長階段中的學習困難有關，特別是與注意力缺陷過動症（ADHD）等問題的共病現象。
發展過程
行為障礙的發展路徑大致可分為兩種：一是「幼年發病類型」，即在10歲之前已有行為障礙的症狀；二是「青少年發病類型」，即10歲之後出現這些症狀。前者通常與生活上的持續性問題和更普遍的行為有關，往往伴隨著更多的學業問題及家庭功能障礙。這些孩子在後續的成長中，容易演變為更嚴重的行為問題，譬如青少年犯罪。
不過，許多青少年在過了青春期後，會在行為上有不同程度的改善，並不會持續到成年。
相對於青少年發病型，幼年發病型的行為障礙會涉及更深層的心理病理學。行為障礙不僅與青少年期的對立性抵抗障礙、反社會人格障礙之間存在顯著的相互關聯，還會導致心理健康的長期風險。
相關條件
具備行為障礙的孩子可能會影響到其心理健康及社交技能的發展，並增加日後出現其他障礙的風險。例如，注意力缺陷過動症（ADHD）通常與行為障礙共病，並導致早期出現物質使用問題的可能性增高。然而，這並不意味著所有有ADHD的孩子最終都會發展成行為障礙。部分孩子可能只在特定的環境中出現相應的行為模式，而這與生理、心理和家庭等多種因素交織有關。
治療方法
行為障礙的治療，需要著重於心理治療，尤其是行為修正和解決問題的技巧。透過個別、校園和家庭的整合方式，父母管理訓練可能會有所幫助。雖然目前尚無藥物的FDA批准專門治療行為障礙，但某些非典型抗精神病藥物，例如瑞士噻噁番（risperidone）在管理攻擊性行為上有較好的效果。
行為障礙的治療不僅要求醫療系統的介入，也需要家庭及社區的支持。
即便如此，行為障礙的預後因患者的個體差異而異，部分孩子在接受有效治療後，可能不會持續顯示出行為障礙的症狀。然而，在這一過程中，家庭的支持、再加上社會的理解與援助，將對孩子的未來發展起到至關重要的作用。
行為障礙的影響是深遠的，但少年時期的適當介入可以為孩子的未來鋪平更光明的道路，是否每個孩子都能獲得所需的支持來打破這一循環呢？
