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全球腹部手術死亡率差異揭曉：高、低收入國家之間的驚人對比！
腹部手術是指涉及開刀進入腹腔的手術，這包括了多種不同的疾病及手術方式。從闌尾切除到剖腹產，腹部手術包含了許多與我們生活息息相關的程序。然而，不同國家的醫療系統在手術後的死亡率上卻出現了顯著差異，這引起了全球醫學界的廣泛關注。
常見的腹部手術類型
腹部手術常見的類型包括：
- 闌尾切除術：通常用於闌尾炎的治療，這是一次開刀的手術，目的是移除發炎的闌尾。
- 剖腹產：這是一種透過母親腹部及子宮進行手術，主要用於分娩或移除死胎。
- 腹股溝疝氣修補術：旨在修復腹股溝部位的疝氣。
- 探查性剖腹術：用於檢查腹腔內的情況，常見於發現出血或外傷時。
- 腹腔鏡手術：這是一種微創手術方式，透過小切口插入管子及攝影機進行手術，患者的恢復時間通常較短。
手術風險與併發症
併發症可能包括：黏連、出血、感染及腸道麻痹等。這些風險在急診下執行的手術中更為明顯。
對於腹部手術，併發症是不可忽視的問題。即使採取無菌技術和嚴格的術後監測，也無法完全消除風險。特別是在急診情況下，手術的危險性及併發症的發生率均顯著上升。
全球手術死亡率的一個震撼發現
根據一項涉及357個中心和58個國家的前瞻性研究，低收入國家的腹部手術死亡率是高收入國家的三倍。這項研究涵蓋了10745名成人患者，結果發現：
在24小時內的整體死亡率為1.6%，並在30天內增加至5.4%。低收入國家的死亡率高達8.6%，與高收入國家的4.5%形成鮮明對比。
此研究不僅指出了經濟發展水平與手術結果之間的明顯差異，還強調了患者安全因素的重要性，例如使用WHO手術安全檢查表能顯著減少30天的死亡率。
兒童手術死亡率的不同
在全球範圍內，對於兒童的腹部手術也存在類似的情況。一項針對1409名兒童的研究發現，在低收入及中等收入國家，手術後的死亡率可能高出高收入國家的7倍。
在低收入國家的每千例手術中，出現40例額外的死亡。
這突顯了全球各地在醫療資源與技術上的不平等，並對兒童患者的風險造成了影響。
如何改善全球腹部手術的安全性
要改善腹部手術的結果，許多因素都需要被考慮。從建立完善的醫療系統到提高手術技術標準，再到加強術後監護與病人安全，都是切實可行的步驟。
研究指出，計畫性手術在無菌環境下執行，風險較低，這突顯了手術計畫與準備的重要性。
隨著全球醫療技術的進步，能否建立一套更為安全的手術體系，使各個層面的醫療服務無論在發展程度如何，都能提供患者最佳的保護，成為決定全球醫療進步的關鍵問題?
