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你是否曾經遇過無法解釋的疼痛？了解醫學上無法解釋的症狀的常見表現
醫學上無法解釋的生理症狀（MUPS或MUS）是指醫生或其他醫療提供者找不到醫學原因的症狀，或其原因仍存在爭議。這種症狀的一個最基本定義即為其原因未知或存在爭論，並且尚未達成科學共識。與此同時，這些症狀並不一定都受到可識別的心理因素影響。
研究顯示，約有15%到30%的初級護理諮詢是針對醫學上無法解釋的症狀。
在加拿大的一項大型社區調查中，最常見的醫學上無法解釋的症狀包括肌肉骨骼痛、耳鼻喉症狀、腹痛和腸胃症狀、疲勞及頭暈。MUPS這一術語也常用來指代病因仍有爭議的綜合徵，如慢性疲勞綜合徵、纖維肌痛症、多重化學敏感症以及海灣戰士病。這些術語的多樣性反映了這些症狀定義的不確定性、爭議，以及醫療界為避免對受影響者的污名化所作的努力。
目前針對MUPS的風險因素複雜，既包括心理因素也包括有機因素。這些症狀通常伴隨有其他由有機疾病引起的身體症狀，因此將某些症狀定義為醫學上無法解釋的界限正日益模糊。值得注意的是，女性被診斷為醫學上無法解釋的症狀的機率顯著高於男性，而兒童期的逆境及/或虐待，以及親密家庭成員的去世或重大疾病則是重要的風險因素。
許多表現出醫學上無法解釋的症狀的患者也符合焦慮和/或抑鬱的診斷標準，而這些報告的症狀數量越多，符合這些標準的可能性就越高。
在醫生與患者之間，由於MUPS的缺乏已知病因，常常會引發對診斷和治療的衝突。大多醫生認為MUPS很可能具有心理原因，即使患者並未顯示出心理問題的證據；而許多患者則拒絕認為自己的問題“全在腦海裡”，他們認為病痛有實體原因。這使得MUPS的診斷在患者心中常常是不令人滿意的，可能導致醫患關係緊張。
例如，2008年一項對英國醫學期刊的回顧指出，醫生必須小心不要告訴患者“沒什麼問題，因為顯然這不是事實。”患者所經歷的症狀是真實存在的，即便其原因不明。醫生應努力解釋症狀，避免將責任推給患者，並與患者共同制定管理症狀的計劃。
當發現MUPS的原因時，該症狀便不再被視為醫學上無法解釋。某些潰瘍和消化不良的案例曾被認為是MUPS，直到找到細菌感染作為病因。然而，儘管已確診患者存在已知疾病，如果他們仍然出現一種或多種未完全能夠解釋的症狀，仍然可以被視為MUPS。
最有效的當前治療方法是針對單個患者量身定做的綜合療法。大多數MUPS患者需要心理療法、放鬆療法和醫療監督下的物理治療。
一個至少比目前已發表的其他療法有效兩倍的綜合治療方案是由Steele RE等人提出的。然而，認知行為療法（CBT）也是明確記錄的另一種治療方法，且多項隨機對照試驗的證據顯示有效。儘管抗抑鬱劑可能有所幫助，但目前的證據尚不確定。
CBT在減輕心理壓力和改善MUPS患者的醫療狀態方面已顯示出有效性，然而許多研究的質量仍然偏低，並且不存在安慰劑對照組。因此，對於某些MUPS，CBT的功效仍需進一步研究。
另一個引人注目的問題在於，關於MUPS的根本原因依然存在廣泛的分歧。雖然許多理論偏向於認為MUPS源於心理焦慮或壓力，但關於哪些個體最易發展出這些症狀存在不同的看法。一些研究人員則強調人格及心理特徵可能在此過程中起到中心作用。
在當今社會中，越來越多的患者正面臨著醫學上無法解釋的身體症狀。在這樣的情境下，我們應該如何理解這些症狀的來源，以便能更好的支持那些承受其痛苦的人們呢？
