隱藏在腸道中的炎症:你知道什麼是結腸炎及其致病原因嗎?

結腸炎是一種大腸(結腸)的腫脹或炎症,可以是急性且自限性或長期的慢性。結腸炎屬於消化系統疾病的範疇。醫學上,當結腸炎的病因不明時,僅以「結腸炎」來標記,例如,若在未確診的情況下,可將克羅恩病視作結腸炎,或在特定情境下,如一名患有潰瘍性結腸炎的患者與醫生談論其疾病時。

結腸炎的徵兆和症狀

結腸炎的徵兆和症狀因病因而異。常見的症狀包括:

腹部疼痛及觸痛(根據疾病不同階段輕重不一)、持續性腹瀉伴隨膿血便、糞便失禁、脹氣、乏力、食慾不振,以及不明原因的體重減輕。

較為嚴重的症狀可能包括:呼吸急促、心跳快或不規則以及發燒。其他不那麼常見或罕見但可能伴隨結腸炎的症狀包括:關節炎、口腔潰瘍、痛苦、紅腫的皮膚,以及受到刺激的血shot眼睛。

診斷

診斷結腸炎通常需要詳細的病史了解、身體檢查以及實驗室檢查(如全血細胞計數(CBC)、電解質、糞便培養及敏感性測試等)。可能進行的其他檢查包括:醫學影像檢查(如腹部計算機斷層掃描)和通過肛門插入攝影機的檢查(如直腸鏡檢查、結腸鏡檢查)。

組織活檢是一項重要的檢查,用來評估結腸炎的程度。通常,在內鏡檢查中,會從腸粘膜中取出一小塊組織(約2毫米),並在顯微鏡下進行組織學檢查。

結腸炎的類型

結腸炎有多種類型,通常依其病因進行分類。具體類型包括:

  • 自身免疫性:炎症性腸病(IBD),如潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩病(CD)。
  • 未知原因:微小結腸炎,例如淋巴細胞結腸炎和膠原病結腸炎。
  • 藥物引起:如化學性結腸炎及化療誘發的結腸炎。
  • 血管疾病:缺血性結腸炎。
  • 感染性:感染性結腸炎,包括艱難梭狀芽胞桿菌結腸炎(C-diff結腸炎)等。
  • 不可歸類的:不確定型結腸炎,具有克羅恩病和潰瘍性結腸炎的特徵。

治療

治療結腸炎通常包括使用藥物,如類固醇及飲食調整。在某些情況下,可能需要住院和手術。此外,最近一些研究發現結腸炎和牛奶過敏之間有顯著關係,這表明某些患者可能會從消除飲食中受益。

口服益生菌補充劑被認為是一種可能的治療方法,用以改善微生物組的組成和行為,適用於克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者的緩解考量。

研究進展

在小鼠實驗中,有研究報告成功治療了實驗性結腸炎,使用間充質幹細胞進行研究。在另一項研究中,分析了與結腸癌相關的特定基因和生物標記,顯示某些生物標誌物與疾病發展之間存在相關性。

研究顯示,結腸炎在蠕蟲感染稀少的地區更為常見,而在大多數人攜帶蠕蟲的區域則較不常見。蠕蟲感染可能會改變引起該疾病的自體免疫反應。

結腸炎的非常多樣化病因和治療方式讓人們不禁思考:在我們日常的飲食與生活習慣中,我們可以做什麼來預防這類疾病的發生呢?

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