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口腔功能如何影響牙齒位置？深入了解開咬的根本原因！
開咬是一種常見的牙齒錯牙合現象，據估計在美國約有0.6%的人口受到影響。這種情況的特徵是前牙之間缺乏垂直重疊或接觸，從而造成口腔功能的障礙。開咬這一術語最早是由Carevelli於1842年提出，並被作者以多種方式描述。了解開咬的根本原因不僅有助於美容修復，也對長期的口腔健康至關重要。
開咬的原因
開咬的形成往往與口腔內部的力學平衡有關，牙齒與牙槽骨受到的相互壓力與運動影響著牙齒的排布。當唇部和舌頭的力量失去平衡時，牙齒的位置可能會發生偏移。這一失衡的狀態可由多種因素引起，如：
- 舌頭推擠（Tongue thrusting）
- 吮吸手指或安撫奶嘴的習慣
- 口腔內的阻塞或呼吸道問題
- 先天性因素，導致的顱頸骨發育異常
「舌頭的正常靜止姿勢是保持牙齒在正確位置的重要因素。」
開咬的類型
前牙開咬
前牙開咬（AOB）的特徵是下前牙在下顎完全閉合時，不與上前牙接觸。這種開咬形式通常由於某些口腔習慣（比如指吮吸或長期使用安撫奶嘴）所引起。研究顯示，這種情況在白種群中約佔3%至11%。
後牙開咬
後牙開咬的情況發生在後牙（如磨牙或前磨牙）間缺乏聯繫。這可能與單側開咬或由於其他牙齒的發育問題有關。某些慢性習慣如舌推可能會影響到後牙的萌出。
骨性開咬
骨性開咬通常伴隨著顎或面部骨骼的發育異常，如腺樣面容或長臉症候群等，這種開咬可透過顱面骨的評估進行診斷。
開咬的矯正方式
初級/混合牙列時期
在初級或混合牙列時期，行為療法極其重要。改善口腔習慣能在許多情況下促進開咬自我矯正。在某些情況下，使用舌頭矯治器或其他矯治器具正如舌頭矯正器也可能非常有效。
「在早期階段對口腔習慣進行干預，能顯著降低開咬的出現。」
在恆齒期的矯正
在成年後，開咬矯正可能涉及前牙的增高或後牙的凹陷。選擇哪種方法通常依賴於患者微笑時的前牙顯露程度。如果患者有正常的前牙顯露，則通常採用後牙凹陷的方法。
除了矯治器和微調外，外科手術也可能是修正骨性開咬的一種有效方法。在達到骨骼生長的終點時，外科整形如克推手術將有助於永久性修正開咬情況。
穩定性與復發
正畸學的研究表明，外科矯正開咬的穩定性大體上要高於非外科治療。然而，在進行任何矯治之前，了解患者的具體情況和施治期間的表現至關重要。
「患者在接受正確的矯正療法後，開咬的穩定性和持久性均顯著提高。」
隨著對開咬這種牙齒排列不良情況的深入理解，我們會發現，預防和及時的矯治措施能夠改變許多人的生活質量。但我們是否足夠重視口腔的健康與功能，以避免未來可能的牙齒問題呢？
