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開咬的神秘來源：為什麼語言和吞嚥習慣會影響牙齒排列？
在美國，開咬（Open Bite）是一種矯正性咬合錯誤，據估計其發生率約為0.6%。開咬的特徵在於前牙之間沒有垂直重疊或接觸，自1842年由Carevelli提出以來，這一術語已經被多位學者定義和描述。無論是功能性習慣還是先天性因素，開咬的成因都相當複雜，並且其治療更是長期且挑戰性十足。
開咬的成因有很多，其中肌肉運動對牙齒的影響是主要因素，對牙齒位置產生壓力和對抗力量。
開咬的成因
開咬錯位可能是由多個因素造成的，包括遺傳因素、功能性口腔習慣等。當嘴唇和舌頭的內在力量不平衡時，牙齒就會往錯誤的方向發展。
一些可能導致開咬的因素如下：
- 舌頭推力
- 吮吸拇指
- 長時間使用奶嘴
- 巨舌症
- 氣道阻塞
- 腺樣體肥大
有研究證實，非營養性吮吸習慣，如用手指或奶嘴吮吸，會與開咬有密切關聯。
開咬的類型
前開咬
前開咬（AOB）定義為下前牙冠與上前牙冠之間無法接觸且無垂直重疊的情況。這通常在孩子的成長過程中見到，特別是在前牙未來發育不良時，舌紫外線推力、長時間的習慣等都可成為誘因。
後開咬
後開咬則是後牙，如臼齒或前臼齒無法接觸，通常與一側開咬有關。這可能是因為某種發育不良或受限的生長狀態，常見於口腔功能不良的患者。
骨骼開咬
骨骼開咬伴隨著牙齒開咬的患者，可能會有特定的面貌特徵，如腺樣體臉或長臉綜合徵等，這些特徵可經影響生長模式而導致更為複雑的臨床表現。
一些研究表明，吞嚥和說話過程中的肌肉力量可能會使牙弓形狀發生變化。
開咬的糾正方法
行為改變和矯治器
行為醫療在小孩的初期牙齒成長中尤其重要，改善不良習慣可能會導致開咬的自我修正。某些器具，如舌籠和舌尖，可以用來幫助控制不良的口腔習慣。
永久牙的修正方法
在永久性牙齒的階段，糾正開咬可能涉及到前牙的隆起或後牙的下沉。這將根據患者的微笑水平來決定相應的治療方式。
穩定性與復發
根據一些研究，接受外科矯正的開咬患者與非外科矯正的患者在治療一年後的穩定性分別為82%和75%。長期來看，牙齒的穩定性和治療成效在很大程度上取決於患者的習慣和生活方式。
研究發現，大多數的復發發生在治療的第一年內。
結論
了解開咬的成因和特徵，能幫助我們更好認識此種咬合錯誤及其對生活質量的長期影響。隨著口腔健康意識的提升，未來是否能更有效地避免這類問題呢？
