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心臟停止後，腦部如何迅速受到威脅？揭秘臨床死亡的奧秘！
臨床死亡是指血液循環與呼吸停止的醫學術語，這是人類及許多其他生物維持生命所必需的兩個基本條件。當心臟以不規則的節奏停止跳動時，即發生心臟驟停。隨著急救醫學的進步，臨床死亡的定義也隨之改變，從單純的「死亡」演變為「臨床死亡」，因為在一定條件下，心臟驟停後仍有觸發復甦的可能性。
「臨床死亡的發生時，意識在幾秒內喪失，而腦部的可測量活動則在20到40秒內停止。」
當臨床死亡發生時，身體所有的組織和器官都會穩步累積所謂的缺血損傷。大多數組織和器官在臨床死亡後能夠存活一段相當長的時間。然而，腦部的情況卻相對特殊，它的損傷速度在所有器官中都是最快的。正常體溫下，經過3分鐘的臨床死亡後，腦部的完全恢復機率極低。即便心臟已經復甦且血液循環已回到正常，腦部長期缺氧仍會導致重大損害。
「在缺氧的情況下，腦部最脆弱的細胞，海馬體的CA1神經元，僅需10分鐘的時間便會遭受致命傷害。」
雖然這些受損的細胞在復甦後的幾小時內不會立即死亡，但如果不加以治療，復甦後的損傷可能無法逆轉。研究顯示，透過特定的藥物處理，可以在缺氧後20分鐘內有效阻止這一延遲性死亡。
隨後的研究發現，腦功能的損失是由於一系列稱為再灌注損傷的複雜過程所導致的。這些過程發生在血液循環恢復後，特別是那些在恢復過程中干擾血液循環的因素。這一領域的研究目前仍在持續進行中。
「如果在血液循環重新啟動後，體溫下降3度則可以將臨床死亡的恢復窗口從5分鐘擴展至10分鐘。」
因此，誘導性低體溫治療的技術在急救醫學中逐漸被應用，透過輕微降低體溫、降低血液細胞濃度和提高血壓的方式，能夠在處理心臟驟停後有效增長生存時間。例如，研究顯示，狗在正常體溫下的臨床死亡後經過12分鐘而無腦損傷的恢复是可能的，而進一步的藥物治療可使其在16分鐘後得以保存腦部功能。
對於由低體溫引起的臨床死亡，存活的機率甚至更高。1999年，獨自滑雪的29歲瑞典女子安娜·巴根霍姆在冰水中被困80分鐘最終生還，並幾乎完全康復。這種情況也導致了醫學界的一種看法：只有當一個人既冷卻又死時，才可以確定其真正死亡。
「在動物研究中，接近0°C的環境下，臨床死亡可存活達三小時。」
心肺復甦術（CPR）的目的是在心臟驟停時逆轉臨床死亡的狀態，恢復血液循環和呼吸。然而，CPR的有效性存在很大變異性。儘管在手動CPR過程中血壓偏低，卻仍有病人在心臟驟停的情況下恢復意識。情況不明的時候，CPR過程中的神經狀況往往處於臨床死亡與正常運行之間。相對於只通過機器提供血液支持的患者，臨床死亡僅在血液循環完全停止時才會被認定。
對於某些需要進行的手術，例如腦動脈瘤或主動脈弓缺陷的修復，醫生可以選擇暫時停止血液循環，這被稱為循環驟停。這一過程通常會通過降低體溫來進行，以降低大腦損傷的風險。
「過去人們認為死亡是一個具有單一根本原因的事件，但現今已意識到其實死是一系列生理事件的集合。」
在臨床死亡被判定時，如果不是由於終末期疾病或支援終止則會被視為醫療緊急情況，這時將進行CPR。在這過程中，醫生會持續努力，直到心臟重新跳動或判定無法復甦。在某些情況下，即使腦部功能已經喪失，仍舊可以發出法律死亡的宣告，這種狀況引發了多種法律與道德討論。
臨床死亡的奧秘與人體如何應對這一狀況息息相關，那麼，您認為在醫學發展的未來，如何能更有效地保護腦部免受臨床死亡影響呢？
