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不可思議的復原力：霍奇金淋巴瘤的五年生存率有多高？
霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma，簡稱HL）是一種淋巴癌，起源於一種特殊的白血球－淋巴球，患者的淋巴結中出現多核的黎德-斯特恩伯格細胞。這種病症以英國醫生托馬斯·霍奇金的名字命名，霍奇金於1832年首次描述了這種病。霍奇金淋巴瘤的症狀可包括發燒、盜汗和體重減輕，其中特徵為無痛性淋巴結腫大，通常發生在頸部、腋下或腹股溝處。病人可能感到疲倦或皮膚癢。霍奇金淋巴瘤的兩大主要類型為經典霍奇金淋巴瘤和結節淋巴細胞優勢霍奇金淋巴瘤。
「在美國，88%被診斷患有霍奇金淋巴瘤的人能夠活過五年。」
洪奇基淋巴瘤的確診常通過淋巴結活檢來確認癌症的存在，並且藉由顯微鏡檢查來識別黎德-斯特恩伯格細胞。大約50%的霍奇金淋巴瘤病例與 Epstein-Barr 病毒（EBV）有關，而這通常是以經典類型出現。其他風險因素包括家族病史和HIV/AIDS感染者。隨著早期檢測技術的進步，若疾病早期被發現，通常能達到治癒的效果。霍奇金淋巴瘤的治療方法主要包括化學療法、放射療法和幹細胞移植，且治療方案常依據癌症的進展程度和好惡特徵進行調整。
目前，對於青年（20歲以下）患者而言，其五年生存率可高達97%。然而，接受放射治療和某些化療藥物的患者，未來增加心臟病、肺病或其他癌症的風險。根據2015年的資料，全球有約574,000人患有霍奇金淋巴瘤，當中23,900人（4.2%）因此去世。值得注意的是，霍奇金淋巴瘤的病例，往往多見於20至40歲之間的人群。
症狀及診斷
霍奇金淋巴瘤的常見症狀包括淋巴腺腫大，通常是無痛地腫大一或多個淋巴結，尤其是在頸部、腋下和腹股溝。約三分之一的霍奇金淋巴瘤患者可能出現全身症狀，例如皮膚癢、盜汗以及在六個月內體重減輕至少10%。這些全身症狀被稱為B症狀，B症狀的存在通常表示疾病的分期更為嚴重。
確診過程包括淋巴結活檢（通常進行切除活檢以進行顯微檢查）和血液檢測。此外，PET掃描可用於檢測CT掃描未能顯示的小病灶，並評估癌症的狀態。
治療及預後
目前的治療方式旨在減少霍奇金淋巴瘤的急性及長期毒性，包括心血管疾病和第二型腫瘤的風險。早期疾病（IA或IIA）通常可通過放療或化療有效治療。根據不同的年齡、性別、腫瘤量和組織學亞型，選擇最佳治療方案。對於任何階段具有大腫塊的患者，通常會採用化學療法與放射治療相結合的策略。
「最新的臨床試驗表明，五年無疾病進展率（FFP）在良性預後人群中高達98%。」
長期生存和治癒的觀察也帶來了對於晚期副作用的擔憂，包括心臟病和第二型癌症。因此，研究者們正探索減少化療時期及放射治療劑量和範圍的策略，以降低治療後的病態發生率，同時保持高的療效。近期，一些新的靶向藥物已經開發出來，顯著改善復發或難治性霍奇金淋巴瘤患者的治療效果。
最終，患者的預後取決於各種因素，包括年齡、疾病分期、B症狀的有無和細胞學類型。近期研究顯示，早期化療後使用PET掃描評估患者反應具有很高的預測能力，這為改善治療效果奠定了堅實的基礎。
結語
霍奇金淋巴瘤帶來的挑戰不容小覷，即便五年生存率如此之高，患者在長期面對的風險仍然存在。而那些曾經與疾病戰鬥過的人們又是否能夠找到內心的力量繼續前行呢？
