在肝臟外科手術的領域中,肝門靜脈栓塞術(Portal Vein Embolization,簡稱PVE)逐漸受到醫界的重視。這項手術不僅能成功延長患者的生命,還能顯著提升癌症治療的成功率。隨著肝臟疾病的盛行,了解這項技術的潛力以及其對癌症患者的重要性,顯得尤為重要。
肝門靜脈栓塞術的關鍵在於它能激活肝臟的再生能力,增加未來肝臟殘留體積,從而使得原本無法切除的肝腫瘤,在手術後能夠有更高的成功機會。
PVE 是一種預防性手術,通常在大規模肝臟切除前的幾周內進行,目的是促進預期的未來肝臟殘留區域的增殖。在這個過程中,醫生會注射栓塞材料到右或左肝門靜脈,藉由阻塞供血,加速健康肝臟部分的超增殖反應。這可以讓患者更安全地接受原本被認為不適合手術的情況下進行的肝切除手術。
肝門靜脈栓塞術的適應症主要依賴於未來肝臟殘留對於總肝臟體積的比例以及肝臟的健康狀況。研究指出,正常肝臟的FLR/TELV比例應至少達到25%,而對於有慢性肝病的患者,如肝硬化,則應該達到40%以上。透過這種方式,即使是接受過大量化療,經過PVE後,患者依然可能獲得可行的手術獻身。
PVE的成功不僅影響肝臟切除手術的風險,更影響患者的五年存活率,高達29%的未切除腫瘤患者在接受PVE及後續手術後取得了良好的治療效果。
雖然PVE技術具有潛在的風險,包括肝臟梗塞、腫瘤加速增長和感染等問題,但它的益處同樣顯著。透過減少手術後的併發症和縮短住院時間,PVE可以大幅提高患者的生活質量和長期存活率。值得注意的是,基因及病情的多樣性,也讓每位患者在接受PVE時的注意事項都不盡相同。
在PVE技術不斷演變的同時,研究者們也探索了多種創新方案,例如經動脈PVE與可逆的PVE技術。此外,臨床實驗顯示,與PVE結合的幹細胞移植技術,能顯著提升治療效率,這為未來的癌症治療帶來了新的希望。
這些發展不僅體現了科學研究的進步,更讓患者看到了新的治療機會,不再被過往數據所束縛。隨著醫療技術的演變,我們不禁要問,未來是否會出現更多類似的突破,來重塑肝臟癌症的治療格局?