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神秘的癲癇分類：ILAE如何定義不同的癲癇類型？
在神經學領域，癲癇發作類型是根據發作行為、症狀及診斷測試來劃分的。國際癲癇聯盟（ILAE）於2017年推出的癲癇分類是識別癲癇類型的國際標準。這一分類是對1981年ILAE癲癇分類的修訂。區分不同的癲癇類型至關重要，因為不同的癲癇發作可能有不同的原因、結果和治療方法。
歷史回顧
早在公元前2500年，蘇美人便提供了有關癲癇的首次書面記錄。約在公元前1050年，巴比倫學者開發了首個癲癇分類，將其醫學知識刻在石板上，稱為Sakikku，也就是“所有疾病”。這一早期分類主要識別了發熱性癲癇、失神癲癇、全面強直陣攣性癲癇、局部癲癇、意識障礙癲癇及持續癲癇。隨著時間的推移，著名的醫學家如塞繆爾-奧古斯特·提索和讓-艾蒂安·多米尼克·埃斯基羅爾相繼引入了對於這些癲癇發作的更具體術語。
亨利·加斯托特在1969年領導制定ILAE癲癇分類，進一步促進了這一領域的研究與進步。
癲癇的發作分類
癲癇發作被定義為一種症狀或行為的瞬時異常現象，源於腦神經元活動的不正常過度或同步。癲癇的發作可分為以局部或全身性起始的發作。具體來說，局部起始的癲癇發作來自於一個生物神經網絡，位於一個大腦半球內；而全身性起始則是迅速涉及雙側大腦半球。
這些分類的改進使得醫生能夠更好地依靠癲癇的症狀、行為、神經影像學、病因學、腦電圖檢查（EEG）以及視訊錄影來區分不同的癲癇發作類型。
意識狀態的區分
ILAE的分類還區分了局部意識的癲癇發作和意識受損的癲癇發作。倘若在發作期間，患者能夠回憶起發作過程中的事情，即可稱為清醒；然而，在意識受損的發作中，即使部分記憶受損，患者也無法清楚回憶所發生的事情。
運動型與非運動型癲癇
運動型癲癇發作的特徵是顯著的運動，包括肌肉的增強或減少收縮。常見的運動型癲癇發作包括短暫的肌肉放鬆、手腳的突然抽動和全身性強直-陣攣發作。而非運動型癲癇則可能以感覺、認知或情緒症狀開始，常常伴隨活動的突然停止或意識的受損。
這些分類幫助醫生更好地了解癲癇的本質及其潛在的治療方案。
ILAE 2017年的癲癇類型分類
ILAE 2017年分類中，局部癲癇可進一步細分為清醒、意識障礙及無法確定意識三種，其中每一類型均可附上更具體的描述以便為醫生提供更完整的診斷資訊。
舊版本和新版本的比較
相比以前的1981年分類，2017年的版本在意識的保留與否、發作的行為特點等方面提供了更清晰的劃分。1981年版本中的一些術語在現行分類中已不再使用，例如“簡單部分癲癇”或“複雜部分癲癇”等。
持續性和亞臨床癲癇
持續性癲癇是指持續時間超過30分鐘的發作，或一系列發作而無法恢復到正常清醒水平。亞臨床癲癇則不表現出明顯的症狀，卻隨著EEG檢測出現發作的模式。
未來的挑戰
隨著癲癇研究的深入，對於癲癇的理解與分類也在不斷演變。我們如何利用這些最新分類進行更準確的診斷與個性化的治療呢？
