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再生不良貧血的徵兆：你有這些症狀嗎？
再生不良貧血（Aplastic Anemia, AA）是一種嚴重的血液病，導致身體無法有效地生成足夠的血細胞。這種病症通常出現在青少年及二十多歲的人中，但年長者也常常受到影響。AA 的主要特徵是紅血球、白血球及血小板的生成不足，並可能導致多種症狀。
血細胞在骨髓中由幹細胞生成，而在再生不良貧血中，這些幹細胞大部分消失，被脂肪替代。
再生不良貧血的症狀可能多樣，包括但不限於：疲勞、皮膚蒼白、嚴重瘀傷以及心跳加快。低血小板數量會增加出血、瘀傷及點狀出血的風險，而白血球數量下降則會提高感染的風險。
造成因素
再生不良貧血可能由免疫疾病、化學物質的暴露、藥物、輻射或感染等多種因素導致。在大約一半的案例中，具體原因卻仍然不明。雖然此病不是傳染性的，但卻有可能是遺傳的。
部分藥物如氯霉素、卡馬西平等，與再生不良貧血有關，但發生此病的機率極低。
再生不良貧血的診斷通常需要進行骨髓活檢，而正常的骨髓含有30%至70%的血液幹細胞，但在再生不良貧血患者中，這些幹細胞的數量明顯減少。
診斷過程
要確診再生不良貧血，通常需要進行多項血液測試，包括全血計數、肝功能及電解質分析、以及維生素B12和葉酸水平的檢測。這些檢測能提供重要的診斷線索，而骨髓活檢則是必要的確認程序。
在診斷中，需要區別再生不良貧血與純紅細胞無成血症，前者會導致所有血液成分數量的下降，而後者則僅影響紅血球。
治療選擇
針對再生不良貧血的第一線治療通常是使用免疫抑制劑，抵消對骨髓的免疫攻擊。有些患者可選擇進行骨髓移植，特別是年輕患者且有合適的配對供體。免疫抑制治療則通常包括抗淋巴球球蛋白、皮質類固醇以及其他的化療藥物。
移植過程中，患者的骨髓細胞會被新供體的幹細胞取代，並重建紅血球及白血球的生產機制。
預後與後續跟蹤
若不治療，嚴重的再生不良貧血風險甚高，但現代治療手段將五年生存率提高至超過85%。不過， relapses 是時有發生，並且部份患者可能發展為骨髓增生異常及白血病。
最後的思考
再生不良貧血的早期徵兆常被忽視，但對於有相關症狀的人而言，及早診斷與治療至關重要。你是否曾經仔細檢查自己身體的變化，以確保你的健康不會被忽視呢？
