遺傳與環境的角力:我們真能選擇不喝酒嗎?

酒精成癮,也就是儘管知曉酒精所帶來的問題,仍繼續飲酒的行為,早在歷史的最早記錄中便有提及。根據世界衛生組織(WHO)2016年的估算,全球有約2.83億人面臨酒精使用障礙。隨著社會對於酒精問題的認知不斷提高,人們逐漸將「酒精成癮」視為需要治療的疾病,許多醫療場合更傾向使用「酒精使用障礙」或「酒精依賴症」等專業術語。

酒精不僅會對所有器官系統造成損害,尤其會影響大腦、心臟、肝臟、胰臟及免疫系統。

長期且大量的酒精使用將導致許多嚴重的健康問題,包括失眠、認知障礙以及肝硬化。這些健康影響平均會使人壽命縮短約十年。除此之外,孕期飲酒也會對胎兒健康造成影響,酒後駕駛則大幅增加交通事故的風險。

酒精成癮不僅會導致身體健康問題,心理層面亦同樣受到影響。研究顯示,酒精的成癮與精神疾病及焦慮、抑鬱等心理健康問題密切相關。在酒精成癮者中,有高達25%也同時面臨著嚴重的精神障礙,抑鬱症與焦慮症是最為普遍的精神症狀。

酒精的使用模式從低劑量開始,隨著消費量的增加而進一步發展,最終可能導致成癮。

據估計,酒精對於自控能力的削弱以及強烈的酒精渴求使得許多人無法輕易戒酒。許多歷史研究指出,有家族成癮傾向的人,成年後會顯著增加自身成癮的風險。根據調查,擁有酒精使用障礙父母的孩子,面臨酒精成癮的機率高達三至四倍,但並非所有人都會受到影響。

環境因素,包括社會、文化及行為影響,亦是酒精成癮的重要參考。高壓與焦慮情緒、酒精低廉的價格及容易獲取的特性都增加了成癮的風險。許多人在面對壓力時選擇飲酒,以此來控制或改善戒斷症狀,而這些戒斷症狀可能會持續數月之久。在酒精成癮的治疗过程中,醫療專業人員通常會使用問卷調查來判斷可能的成癮情況,並進一步收集資料以確認診斷。

對於酒精的戒斷需要謹慎治療,以防止在戒斷過程中出現潛在的醫療問題。

戒酒的治療通常包含幾種方式,例如在醫療機構中使用苯二氮平類藥物,或者在個別情況下進行管理。其他可能用於幫助防止再次飲酒的藥物包括阿卡波酯與雙硫侖。同時,個人或團體治療及支持團體的參與也有助於個人不再回歸酒精依賴。其中,「匿名戒酒者」(Alcoholics Anonymous, AA)作為基於禁酒的互助小組,已被證實能有效增加戒酒率及降低健康成本。

除了健康的影響,酒精成癮還會帶來顯著的社會問題。行為判斷力的降低,常常導致家庭關係的緊張,甚至破裂。這種問題不僅影響成人,也會對子女的情感發展造成持久的傷害。缺乏安全感和情感支持的孩子,未來往往面臨更多的心理問題。

面對酒精成癮的風險,年齡早期的飲酒行為往往會加大依賴的可能性。

當前的研究讓我們相信,酒精成癮的原因複雜而微妙,既涉及個體的遺傳背景,也涵蓋了文化與社會環境的影響。基因在酒精代謝過程中扮演著至關重要的角色,某些基因變異使得一些人對酒精的敏感度更高,而其他環境因素,如童年創傷、家庭支持的缺失,則可能進一步惡化酒精成癮的問題。

隨著對酒精成癮理解的深入,有越來越多的社會倡導促進人們理性的選擇,面對誘惑時展現自制力。但在如此微妙的遺傳與環境互動中,我們是否真的能完全控制自己的選擇?

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