在我們生活中,喪失是不可避免的,尤其是面對自殺這樣的悲劇。根據統計,每年有超過 800,000 人死於自殺。自殺所留下的殘酷影響,不僅是逝者,還包括那些失去他們的生還者。許多研究表明,每個自殺事件後,約有 135 人與死者存在聯繫,而不僅僅是經常被提及的「 6 位倖存者受害者」。這讓我們重新思考自殺所帶來的痛苦和喪失的真實面貌。
悲傷不僅僅是人們的個人情感,它還影響著整個社會,如何認識和處理這種傷痛,顯得尤為重要。
對於那些因自殺而喪失摯愛的人,他們要面對的挑戰往往不同於其他類型的喪失。他們承受著更高的責備、污名、羞愧和被拒絕的感受。在 41 項研究中表明,自殺倖存者常常會延遲癒合的過程,這使得他們的悲傷變得更加複雜。
複雜的悲傷是指其症狀隨著時間推移未見改善的悲傷狀態。研究顯示,約 10% 到 20% 的倖存者會發展出複雜的悲傷。這些人經歷著日常生活中的肢體障礙,並伴隨著痛苦的感受。這些症狀如果不加以治療,將會持續存在,這也促使了複雜悲傷治療的發展。
瑞士裔美國精神科醫生伊莉莎白·庫伯-羅斯提出了一個模型,概述了個體在喪失後可能會經歷的五個悲傷階段。這些階段並不一定會按順序發生,且也不一定會經歷全部。以下是這五個階段的簡介:
否認:透過這個階段,個體可以減少面對失去巨痛的壓力,當他們艱難地處理痛苦的想像時,將痛苦延後處理。
憤怒:在這個階段,個體開始調整對新現實的了解,並感受到極度的不適,憤怒往往是首個伴隨失去而來的感受。
交易:在這個階段,個體嘗試與某種更高的力量進行談判。
抑鬱:在悲傷過程中,由於交易未果,個體必須面對失去的現實。此時,他們更可能將感受內化,感受到極度的悲傷,並可能面對孤獨。
接受:在最後一個階段,個體不再抗拒現實,主要伴隨著悲傷和後悔。
與其他失去的情況相比,自殺的失落者面臨著更高的自殺意念風險。根據 2002 年的研究,結果顯示,自殺喪失者出現自殺念頭的可能性高出 1.6 倍,擬定自殺計劃的可能性高出 2.9 倍,實際嘗試自殺的可能性高出 3.7 倍。這些個體可能會認為,自殺是解決他們痛苦的唯一方式。
儘管社會對自殺的污名正在減少,但它仍然是其他死亡類型的一種社會禁忌。經歷喪失的人往往報告在與他人交流這種悲劇時感到不適,而某些宗教對自殺者也持排斥態度。這導致自殺倖存者在宗教團體中感受到羞愧,難以分享自己的傷痛。保險政策對自殺死亡的排斥,進一步阻礙了他們的癒合過程。
支持團體對自殺喪失者而言非常重要,這些團體提供了非威脅性的空間,讓他們在類似情況下得到情感的釋放。通常,單一的自殺喪失者支援團體相較於廣泛的喪失支援團體更具幫助。這類團體能夠提供情感的認同,並分享對假期、與他人對話等特別事件的應對建議。可以透過國際自殺喪失者協會(IASP)的網站查找相關團體。
僅依賴支持團體對於那些發展出心理疾病,如重度抑鬱症或創傷後壓力症則可能不夠。自殺喪失者應尋求專門從事心理治療的臨床醫師。教育、心理治療和藥物治療的結合被證明是最有效的治療方案。
複雜悲傷治療(CGT)結合了認知行為療法(CBT)、暴露療法和動機性訪談。這種心理治療促進了接受失去的重要過程。結合暴露技巧與認知重構的方式,幫助個體提高生活滿意度,重拾與人建立有意義的關係。
無論如何,面對悲傷的每個階段,這個過程並不會是線性的,對於自殺的失落者而言,更是如此。在這樣的掙扎中,我們該如何幫助他們走出陰霾,重獲希望呢?