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狂犬病的全球傳播：為什麼亞洲和非洲的死亡率如此驚人？
狂犬病，一種致命的病毒性疾病，對哺乳動物造成影響，其全球傳播不均，使其成為持續的公共衛生問題。根據估算，全球每年約有59,000人死於狂犬病，但事實上，這些數據並未被世界衛生組織（WHO）充分證實。大多數人類因狂犬病而死亡的案例，主要集中在亞洲和非洲，其中亞洲的死亡人數高達31,000，非洲則為24,000，顯示出這些地區的死亡率之驚人。越來越多的暴露風險來自於狗的攻擊，因為在一些國家中，狂犬病病毒主要由犬類傳播。
“犬類是亞洲和非洲大多數人類狂犬病病例的主要宿主。”
在亞洲，印度的狂犬病死亡人數約為20,000，這一數字使得該國成為全球人類狂犬病死亡率最高的地區。導致印度高死亡率的原因之一是流浪犬的數量急劇上升。此外，2001年的法律禁止殺死狗，使得流浪犬的數量持續增長。這些流浪犬成為狂犬病病毒的重要載體，對人類健康造成了極大的威脅。
另外，東南亞國家如越南，由於合法化的狗肉消費，也加劇了狂犬病的傳播風險。有研究顯示，28.3%的狗肉販賣者面臨高風險的狂犬病感染，而只有8.1%的人接受了疫苗接種。隨著寵物數量的增加，狂犬病的傳入風險也隨之上升。
“狂犬病在許多國家的治療和疫苗接種治理措施仍然相對缺乏。”
在中國，狂犬病曾經高度流行，但在1990年代，隨著全面的根除措施開始實施，死亡率顯著下降。儘管如此，狂犬病依然是A、B類傳染病中第四常見的死亡原因。中國的開放器官移植政策帶來了額外的狂犬病傳播風險，已經有四例透過器官移植傳播狂犬病的案例被報導。隨著法律的實施，狗主現在必須確保常規接種疫苗。
在印尼，巴厘島自2008年以來，狗隻狂犬病疫情嚴重，導致78人死亡。儘管巴厘島是熱門旅遊地點，但當地的狗隻被廣泛飼養，流浪犬現象普遍，這進一步加劇了疫情的擴散。當局目前正在努力接種疫苗，控制這一疫情。
“狂犬病的監測和控制系統是抗擊狂犬病的重要措施。”
而在非洲，狂犬病死亡人數高達每年24,000人，這使得該大陸成為狂犬病猖獗的第二大區域。相較於其他大陸，非洲的犬類數量是狂犬病感染的關鍵因素之一，狂犬病病毒的傳播與犬隻的疫苗接種率密切相關。許多非洲國家的狂犬病控制計畫薄弱，疫苗的可得性有限。
在南非，大約每年確認約十二例人類狂犬病病例。疫苗接種政策的不足使得病毒在北東部地區愈演愈烈，直至今日，狂犬病依舊是當地需要面對的重大公共衛生威脅。相對地，在美國等發展中國家，由於犬隻疫苗接種率高，狂犬病病例顯著減少，年報導的死亡病例僅為一至三起。
那麼，在面對如此嚴峻的狂犬病挑戰之際，我們應該如何有效地推動全球的公共衛生應對策略，以降低這一疾病的死亡率呢？
