母胎醫學(Maternal–fetal medicine, MFM),又稱為圍產醫學,是一個專注於管理孕期母親與胎兒健康問題的醫學領域。這項專業的醫師稱為母胎醫學專家,他們在婦產科領域內進一步深造,通常需經歷四年的住院醫師訓練,然後再進行三年的專科研究。
母胎醫學專家的工作範圍涵蓋了從產前測試、治療到手術等多項醫療行為。
他們能夠在低風險妊娠中擔任顧問,也可能在高風險妊娠中擔任主刀醫師。產後,他們會與小兒科醫師或新生兒醫學專家密切合作,確保母親和寶寶的健康。
母胎醫學的發展可以追溯到1960年代。當時醫療技術的進步使得醫師能夠在子宮內診斷和治療胎兒的各種問題。技術如羊膜穿刺(amniocentesis)和實時超音波(real-time ultrasound)等的發展,讓醫師最終能夠對胎兒健康施加更早的干預。
1963年,阿爾伯特·威廉·利利首次在澳大利亞進行了對Rh不合的子宮內輸血,開創了胎兒治療的先河。
此外,使用糖皮質激素以促進肺成熟的介入措施,顯著改善了早產嬰兒的健康狀況。隨著這些新技術的出現,專門的母胎醫學組織也相繼成立,並於1991年舉行了第一屆國際圍產醫學大會,成立了圍產醫學世界協會。
母胎醫學專家的患者通常處於一定的健康風險層級,這些層級反映了懷孕過程中母親、胎兒或雙方的健康風險。他們會照顧那些有慢性病如心臟病、腎臟感染、妊娠高血壓等的孕婦,以及面臨妊娠相關併發症風險的孕婦。
不良的孕期結局,如胎兒生長受限或染色體異常,都是母胎醫學專家需要關注的健康問題。
隨著懷孕過程的變化,這些專家也可能需要在不同時間內與患者會面。產後,他們可能會繼續跟進,以監測和處理母親的健康問題。
母胎醫學專家必須完成普通婦產科醫師的訓練後,進一步接受三年的專門訓練。他們的培訓包括使用超音波進行產前診斷、羊膜穿刺和絨毛活檢等,其中一些醫師在胎兒診斷和產前治療方面進一步深造。
專業型的母胎醫學醫師,致力於在提高母嬰健康安全方面的努力,已顯著減少了孕期併發症的發生率。
隨著母胎醫學的發展,這一領域不斷面臨新挑戰,母胎醫學專家需時刻更新其知識和技能,以降低母親及嬰兒死亡率。事實上,自1990年以來,母親及嬰兒的死亡率已下降超過23%。
在現今快速發展的醫學技術中,母胎醫學專家正在進行許多新研究,包括胎兒基因與幹細胞療法、開放式胎兒手術等,旨在早期治療遺傳疾病及糾正先天缺陷。不斷進步的醫學技術無疑為母胎醫學的未來與母嬰健康提供了更多可能性。
面對這些挑戰,母胎醫學專家如何在不斷變化的醫療環境中發揮更大的作用,以促進母嬰健康呢?