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顱內壓力的隱秘世界：為何我們對其監測如此陌生？
顱內壓力（ICP）的上升是導致二次腦缺血的主要原因之一，常見於顱部外傷、中風及顱內出血等病理情況中。這種情況可能造成視力障礙、永久性神經問題、可逆性神經問題、癲癇發作、腦中風甚至死亡等併發症。儘管如此，除了少數的創傷中心，臨床上對於這些病症的ICP監測仍然很少。我們不得不問，為什麼如此關鍵的監測如此罕見？
顱內壓力的變化，能夠影響許多生理過程，因此其監測應當被重視。
ICP監測的稀少可以歸因於標準監測方法的侵入性，這些方法需要將ICP傳感器插入腦室或腦實質中。此外，與安裝ICP傳感器的程序相關的高昂費用，以及合格神經外科醫生的稀缺，也使監測變得困難。因此，醫學界正在尋找非侵入性的方法來估計顱內壓力。
基於相關性的方法
許多非侵入性ICP估算技術基於這樣的假設：人體頭部的解剖結構或顱內外生理因素與ICP存在某種關聯。然而，這些基於相關性的方法只能提供有限的準確性和精確性。由於每位病人的解剖結構不同，對個別病人進行特定校準是必要的。
絕對ICP值的測量需要在每位患者中進行特定的校準。
兩深度經眼眶多普勒技術
一種創新的方法是利用經眼眶的多普勒超聲（TDTD）進行非侵入性ICP的絕對值測量。這一方法的基本原理類似於用水銀血壓計測量血壓的原理。使用多普勒超聲技術，該方法通過比較動脈壓力計算ICP，排除了需個別病人校準的必要性。
該方法的測量原理基於將施加的外部壓力與顱內壓力相等的原理。
利用眼科動脈作為壓力傳感器，外部施加的壓力會改變眼科動脈中的血流特徵，從而推導出顱內壓。這種方法的準確性、高度靈敏性與特異性都使其在臨床應用中具有不可忽視的潛力。
超聲波時間飛行技術
多數專利非侵入性ICP監測的方法，均基於ICP變化影響顱內結構的物理特性。然而，這些方法通常只能測量相對變化，且在臨床日常使用中缺乏足夠的準確性。超聲時間飛行技術尚未得到充分驗證，並且未明確規定傳感器放置的具體位置如何影響ICP的估計。
其他非侵入性測量方法
針對顱骨結構和腦實質的各種研究方法逐漸增多，包括顱骨的機械特性測量。這些方法都依賴於ICP對於顱骨的一些小變化，然而在臨床實踐中，這些技術的大多數尚未經過有效的臨床驗證。因此，無法確定其準確性。
耳膜位移技術
耳膜位移（TMD）技術通過研究顱內壓力改變對聲音反射的影響來推導ICP，其精確度可達±15mmHg，但仍不足以在臨床中進行可靠的量化評估。
當前，對顱內壓力的非侵入性監測方法仍在不斷發展，這些技術的出現無疑對臨床醫學提供了新的可能性。然而，在尋求解決方案的過程中，我們是否真的對顱內壓力的變化有足夠的關注與了解呢？
