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最新治療肛裂的方法：你知道有哪些非手術選擇嗎？
肛裂是一種肛門管皮膚的撕裂或破裂，通常伴隨著明顯的紅色出血現象，這可能在廁紙、內衣或廁所中可見。患者在排便後會感到疼痛，尤其是急性肛裂，然而對於慢性肛裂，疼痛強度會有所減少，並且會出現循環性疼痛。這種情況不僅影響到患者的日常生活，還可能影響心理健康，因此了解治療選擇至關重要。
肛裂成因
大多數肛裂是由於肛門黏膜超過其承受能力而被拉伸所引起的。這些淺層的肛裂可能與紙片割傷相似，可能在視覺檢查中難以檢測，但通常會在幾週內自行癒合。然而，部分肛裂會變得慢性且深層，無法癒合。
最常見的非癒合原因是內肛門括約肌的痙攣，這導致肛門黏膜的血液供應受損。
診斷
外部肛裂通常可以通過視覺檢查進行診斷，而慢性肛裂在檢查時也可以觀察到典型的裂紋三聯症。內部肛裂則需要透過特定的檢查器材進行診斷，這可能包括用肛門鏡或數字直腸檢查來確定裂紋的範圍和位置。
預防方法
預防肛裂有幾種有效的方法。成人可以避免排便時的用力，這包括通過飲食中增加纖維來治療和預防便秘，飲足夠的水，必要時使用軟便劑。保持良好的肛門衛生也是防止肛裂的重要方式，建議使用柔軟的廁紙和用水清潔。
非手術治療選擇
對於急性和慢性肛裂，非手術治療是首選。這些方法包括局部使用硝酸甘油或鈣通道阻滯劑，或將肉毒桿菌毒素注入肛門括約肌。其他方法還包括溫水坐浴、局部麻醉劑、高纖維飲食以及使用軟便劑。
1994年首次提出的局部用藥方法，旨在放鬆括約肌，促進癒合。
藥物治療
局部應用藥物來放鬆括約肌的想法，自1994年以來，經過多次研究，發現硝酸甘油軟膏及鈣通道阻滯劑（如硝苯地平和地爾硫卓）的使用效果良好。部分患者可能會出現頭痛等副作用，這可以影響患者的接受程度。而肉毒桿菌注射治療的效果則可能隨著時間而降低，導致患者不得不考慮其他的治療方式。
手術治療
手術一般留給經過一到三個月的醫療療程後仍未癒合的患者。主要擔心的是術後可能出現的肛門失禁。雖然手術風險需要與醫生詳細討論，但手術的長期效果與成功率通常令人滿意。最常見的手術選擇是側方肛門括約肌切開術，這種手術的成功率高達95%。
結論
總結來看，肛裂的治療方式有著多樣化選擇，無論是非手術的藥物療法還是手術介入，根據患者的具體情況進行合理的選擇尤為重要。面對日常生活中的不適，以及治療的選擇，你是否考慮過自己的最佳治療方案呢？
