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肝臟與心臟的挑戰：使用Trastuzumab emtansine有哪些潛在的副作用？
Trastuzumab emtansine（品牌名Kadcyla）是一種抗體藥物複合體，結合了人源化單克隆抗體trastuzumab（赫賽汀）及細胞毒性藥物DM1。此藥物主要用於治療HER2陽性轉移性乳癌。透過結合HER2受體，trastuzumab能夠抑制癌細胞的增殖，而trastuzumab emtansine則是透過受體內化進入細胞內部，釋放DM1來導致細胞死亡。
在EMILIA臨床試驗中，已經證實trastuzumab emtansine能顯著改善HER2陽性乳癌患者的整體存活率。
然而，使用此藥物的患者必須對潛在的副作用保持警覺，尤其是對肝臟和心臟的影響。根據臨床試驗的數據，最常見的副作用包括疲勞、噁心、肌肉關節疼痛及血小板低下等。
肝臟的挑戰
肝臟是人體的主要代謝器官，對於藥物的代謝及清除至關重要。在使用trastuzumab emtansine的過程中，臨床試驗顯示了一些患者出現肝功能受損的情況，包括肝酵素升高和肝毒性。這些現象有時可能會導致肝衰竭。
重度肝毒性反應，包括肝性腦病和結節性再生增生在某些案例中被報告。
心臟的挑戰
使用trastuzumab emtansine的另一項顯著風險是心臟健康問題。這款藥物可能造成左心室功能的損害，導致心臟衰竭的風險增加。這一副作用特別值得關注，因為心臟疾病在乳腺癌患者中已經是一個常見的夾擊。
在臨床試驗中，心臟功能損害的風險比使用其他治療方式的患者要高。
安全性與耐受性
儘管trastuzumab emtansine的副作用顯著，但相比於傳統的治療方法，它在耐受性方面表現更佳。根據EMILIA試驗的數據，43%的患者經歷了嚴重毒性反應，而與此相比，接受其他治療組別的患者則高達59%。這意味著選擇trastuzumab emtansine的患者在治療過程中可能會遇到較少的副作用。
結論
隨著Trastuzumab emtansine在HER2陽性乳癌治療中的使用越來越普遍，患者及其醫療團隊應密切監視其可能的肝臟和心臟方面的副作用。這些副作用不僅影響患者的生活質量，更可能影響治療的成功率。在未來，我們需要更進一步的研究來探討如何減少這些副作用，並為患者提供更安全的治療選擇。您是否已經考慮過這些潛在的風險，並與醫生討論過您的治療計劃了嗎？
