人類的循環系統在出生前後的結構有著明顯的差異。胎兒循環系統主要由胎盤、臍帶包圍的臍血管、心臟以及全身血管組成。在胎兒階段,肺部未發展完全,並不參與氧氣的獲取,這導致 circulatory system需要進行一些特別的調整來保持胎兒得到足夠的氧氣與營養。
胎盤是母體與胎兒之間交換營養和廢物的主要場所在。
胎盤不僅是連接母體與胎兒的橋樑,更是氧氣與養分的重要供應處。水、葡萄糖、氨基酸、維生素和無機鹽類等物質會自由地透過胎盤進行擴散。兩條臍動脈則攜帶由胎兒循環的動脈血返回胎盤,將廢物交換為氧氣和養分。經過這樣的過程,富含氧氣的血液將通過臍靜脈回流至胎兒。
血紅蛋白是一種存在於紅血球中的結構,能夠結合氧氣並進行運輸。胎兒血紅蛋白(HbF)具有比成人血紅蛋白更高的親和力,這使得胎兒在吸取氧氣方面比成人更為有效。HbF的分子結構由兩個α鏈和兩個γ鏈組成(2α2γ),其氧氣-血紅蛋白解離曲線向左偏移,這意味著即使在較低氧氣濃度下,HbF也能夠更有效地吸附氧氣。當胎兒約六個月大時,γ鏈會逐漸被β鏈取代,形成成人主要的血紅蛋白A(2α2β)。
來自胎盤的氧合血液由臍靜脈運送至胎兒,該靜脈將血液排入下腔靜脈,並通過陰道靜脈或肝臟進一步流動。在下腔靜脈,這些氧合血與來自胎兒全身靜脈的去氧血平行流動,進入右心房。胎兒心臟擁有兩個上心房和兩個下心室,還有兩個結構,即卵圓孔和動脈導管,它們的功能是避開肺部,保持對重要胎組織的血液供應。
胎兒階段的肺部充滿液體,因為胎兒在羊水中,胎盤提供了所需的氧氣。
隨著臍帶的割斷和新生兒第一次呼吸的開始,氧氣的來源從胎盤轉變為肺部。這一重大變化促進了胎兒循環到出生後循環的轉變。首先,隨著臍靜脈的血流減少,動脈導管會關閉,僅有的下腔靜脈將不再攜帶氧合血。此外,在新生兒呼吸的過程中,肺容量擴大,肺泡填充氧氣。此時的小動脈擴張將進一步降低肺的血管阻力,從而導致右心室的血液開始流入肺部。
由於胎兒血紅蛋白對氧氣的親和力更高,促進了母體與胎兒之間的氧氣擴散。血液在胎盤的壓力變化和血流速度也隨著發育階段的不同而有所變化,這使得胎兒能夠在緊張的環境中保持穩定的氧合狀態。
這導致了母體的血液中氧氣的壓力會高於胎兒的,從而帶來氧氣的有效擴散。
在成年人身上,仍然可以找到胎兒期循環的殘餘結構。這些殘留表明了出生後循環的轉變是如何發生的。有些新生兒可能出現呼吸困難綜合症或胎便吸入綜合症,這些都可能與胎兒期的循環功能有關。當這些情況發生時,胎兒的血管通道未經關閉,可能影響氧氣的供應。
透過這些生理過程,我們看到了胎兒血紅蛋白在生命初期的重要性,那麼這種特殊的血紅蛋白在未來的健康發展中又扮演著怎樣的角色呢?