在每年的約三萬例懷孕中,有一例胎兒可能會受到先天性肺氣道畸形(CPAM)的影響。這種病症通常在常規產前超音波檢查中被識別,其特徵在於胎兒胸腔內出現一個超聲波呈現亮度的異常腫塊。對於許多胎兒來說,及早發現CPAM將有助於醫療團隊制定合適的治療計劃,甚至可能拯救小生命的命運。
CPAM是一種先天性病症,在其中,整個肺葉被無法運作的囊狀異常肺組織所取代,而這些異常組織永遠無法恢復正常肺功能。
超音波檢查是早期診斷CPAM的主要工具。醫生在檢查中可能會發現一些特徵,例如亮度異常的肺腫塊、心臟位移、平坦或下陷的橫膈膜,甚至看不到可見的肺組織。這些徵兆能夠幫助醫生確定CPAM的存在,並進一步分析病症的嚴重程度。
根據臨床和病理特徵,CPAM可以分為五種類型。其中,CPAM類型1最為常見,通常伴隨著大型的囊性腫塊,預後良好。與此同時,CPAM類型2則可能因為與其他顯著畸形的關聯而預後不佳。其他類型則相對罕見。
根據最新的研究,大約75%的CPAM患者在出生時是無症狀的。然而,當病毒感染或肺部併發症出現時,存活率的風險會隨之增加。特別是如果在懷孕的第26周之前,胎兒未曾發展出水腫,那麼生存的風險會大幅降低。
然而,若胎兒出現非免疫性水腫,幾乎會導致胎兒死亡,除非進行介入性治療。
在大多數情況下,CPAM胎兒將在孕期內接受密切監測,並在出生後進行手術切除。許多嬰兒雖然出生時無任何併發症,卻仍需在出生後的幾個月內進行觀察。此外,手術通常在嬰兒滿一歲之前進行,以降低出現重複感染的風險。
近年來,科學家們對這一病症的認識不斷深入,警方不少醫生實施了微創手術,以最小的切口有效去除病變組織。而一些CPAM患者則能夠在沒有任何問題的情況下,過上完整的生活。隨著產前檢查技術的發展,越來越多的患者意識到自己可能存在CPAM。
通過孕期超音波,及時發現CPAM為許多太多家庭提供了寶貴的機會,透過醫學技術的進步,這一病症的預後已經從過去的悲劇轉變為可以充滿希望的未來。在一項研究中,單次產前類固醇注射被發現可提高微囊性CPAM胎兒的存活率到75-100%。
每一次的孕檢都可能是母親和胎兒命運的轉折點,讓人類對未來的生命充滿想象。
在探索和研究先天性肺氣道畸形的同時,我們是否能夠利用當前的醫療技術,進一步改善和延長那些天真無邪的新生命的生存機會?