Language
Country/Area
No result found
腦死器官捐贈者的神秘：ASA第六類的含義你了解多少？
在醫學界中，對於患者手術前的身體狀況進行評估一直是重要的任務。美國麻醉學會（ASA）於1963年首次制定了五類的身體狀況分類系統，並在之後加入了第六類。這一系統不僅幫助醫生評估患者的健康狀態，還能在器官捐贈的背景下，提供關鍵的指導信息。
ASA分類系統從健康的個體到重病患者，甚至包括已宣告腦死的器官捐贈者，涵蓋了各種身體狀況。
具體來說，ASA的分類系統可分為以下幾類：
- 健康的個體。
- 有輕微的全身性疾病。
- 有嚴重的全身性疾病。
- 嚴重的全身性疾病，對生命構成持續威脅。
- 意識不清且不預期在手術後存活的病人。
- 已宣告腦死的器官捐贈者，其器官將被取出以供捐贈。
在緊急手術的情況下，會在ASA身體狀況分類後加上 "E"（緊急的意思），例如 “3E”。而由於腦死患者的器官採集往往都屬於緊急操作，故第六類僅記為“6”，不加上“E”。
最早的緊急定義是“在外科醫生認為應立刻執行的手術”，而現今則定義為“如果延遲治療會顯著增加對患者生命或身體部位的威脅。”
儘管ASA的分類系統在術前健康評估中被廣泛使用，但各醫院、律師事務所及其他醫療機構卻常常誤用此系統，將其視為預測手術風險的一種標準。事實上，年齡、共病狀況、手術的性質和範圍、麻醉技術的選擇以及外科團隊的能力等因素，往往比ASA身體狀況有著更大的影響力。
ASA分類系統的初衷是幫助醫療人員標準化患者的身體狀況，但缺乏明確的定義和指導，使其易被誤解。
回顧歷史，1940-41年，美國麻醉學會的醫生們開始著手研究並制定這一身體狀況分類系統。他們的目標是建立一套可適用於各種情況的統計數據收集系統。早在1950年代，麻醉學領域便開始關注手術風險，而ASA的創立者們提出的六點分類，則是當時唯一一套系統化的身體狀況評估標準。
雖然最初的分類系統主要關注患者的術前狀態，並未充分考量手術的影響，但隨著時間的推移，這一系統經過了數次修正，尚未能解決所有誤解與混淆的問題。
至今，許多麻醉學專家依然提出建議，希望能為ASA評分系統增加如“P”這樣的修飾碼，以便於標示懷孕等特定情況。這樣的變革或許能促進更全面的評估，但仍需要更進一步的努力。
在探討腦死器官捐贈的過程中，ASA第六類的存在，無疑讓我們開始反思：在生命的最後時刻，身體狀況的定義又有何意義呢？
