高鈣血症的神秘面紗:你知道血鈣升高的真正原因嗎?

當我們談論健康問題時,許多人往往忽略了血液中的鈣含量。然而,高鈣血症(hypercalcemia),這一常被忽視的病症,卻可能對人體造成重大影響。血鈣過高的原因有很多,從原發性甲狀旁腺功能亢進到多種癌症,不同的病因往往需要不同的治療方案。因此,了解高鈣血症的來源和症狀至關重要。

什麼是高鈣血症?

高鈣血症是一種血清中鈣(Ca2+)水平過高的病狀,通常定義為血鈣值超過正常範圍的2.6 mmol/L(或10.7 mg/dL)。在某些情況下,這一病症可能無法顯現出明顯的症狀;但如果血鈣值迅速上升,則可能出現腹痛、骨痛、混亂、抑鬱、全身無力、腎結石,甚至危及生命的心律不整。

高鈣血症的症狀及影響

高鈣血症的神經肌肉症狀主要由於鈣與鈉通道的相互作用而引起。過高的鈣會增加去極化的閾值,導致反射減弱和肌肉無力。

此外,某些患者可能表現出情緒波動、困惑或甚至精神病的徵兆。如果高鈣血症得不到控制,可能會導致嚴重的事件,例如昏迷或心臟驟停。

常見病因

在所有高鈣血症的病例中,原發性甲狀旁腺功能亢進和癌症占據了90%的比例。原發性甲狀旁腺機能亢進通常是由單一腺瘤或腺體增生所引起,而癌症則可能通過兩種機制導致高鈣血症:

  • 腫瘤釋放的激素促使鈣的動員(例如,與甲狀旁腺激素相關的蛋白質PTHrP)。
  • 腫瘤骨轉移產生的局部骨溶解。

高鈣血症的診斷方法

要確診高鈣血症,通常需要進行鈣的更正計算或直接測量游離鈣的水平。根據患者的病歷以及服用的藥物,作進一步的檢查,以明確病因。

在涉及癌症的情況下,患者的病歷往往能揭示相關的信息,使診斷過程更為簡便。

治療方案

治療的首要目標是降低血鈣水平,然後再針對潛在的病因進行治療。對於鈣水平超過13 mg/dL的患者,必須儘快進行緊急處理。

最初的治療方法通常是靜脈注射液體以進行補水,並輔以利尿劑如呋塞米,這樣可以促使腎臟排出多餘的鈣。

此外,雙膦酸鹽和降鈣素也是高鈣血症常用的療法,前者能有效抑制骨質吸收,從而降低鈣的釋放。

潛在的併發症

不加以控制的高鈣血症可能導致腎損傷、骨骼問題以及心臟病等多種併發症。這些併發症的發生往往意味著患者的生活質量會受到影響,因此及時診斷和治療至關重要。

總結

高鈣血症是一個需要重視的健康問題,其背後有許多複雜的機制和病因。了解這些原因及其相關症狀,有助於提高對這一病症的識別和治療效率。您是否曾經注意過自己的血鈣水平?

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