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當鈣變得過量：你能辨識高鈣血症的早期症狀嗎？
高鈣血症是一種血液中鈣（Ca2+）水平異常升高的情況，正常的血鈣範圍為2.1–2.6 mmol/L（8.8–10.7 mg/dL）。當鈣的水平超過2.6 mmol/L時，就被定義為高鈣血症。雖然輕微的鈣含量上升可長期無症狀，但當鈣的含量升高或發展迅速時，則可能出現腹痛、骨痛、混亂、抑鬱、虛弱、腎結石或異常的心律，包括心臟停頓。在門診病例中，主要的原因是原發性甲狀旁腺功能亢進，而住院病例則多由癌症導致。
「在高鈣血症的發展中，某些具體變化，如心電圖上QT間期變短和PR間期延長，可能會被觀察到。」
在高鈣血症的根本原因中，癌症及其引起的鈣代謝異常佔據了相當大的比例。癌症引發的高鈣血症，通常涉及腫瘤釋放的激素，增強鈣的流動性，最常見的是甲狀旁腺激素相關蛋白（PTHrP）釋放進入循環系統。這種情況多出現於肺癌（尤其是鱗狀細胞癌）、子宮頸癌和乳腺癌。此外，其他可能的原因還包括沙眼和結核等病症引起的維生素D毒性。
高鈣血症的症狀與表現
高鈣血症的神經肌肉症狀可能由於鈣與鈉通道的負向影響而引起。鈣能夠抑制去極化神經和肌肉纖維，使得鈣的增加提高去極化的閾值，最終導致反射神經減弱及骨骼肌虛弱。
「高鈣血症的嚴重程度通常可以在12 mg/dL（3 mmol/L）或以上的血鈣值中被觀察。」
這些症狀中，若出現昏迷或心臟停頓，則表明情況十分危急。在這些高鈣血症的極端病例中，最終可能需要進行甲狀旁腺的手術切除，以挽救生命。高鈣血症還可能導致更多的尿液生成、夜間尿以及口渴等等症狀。
引發高鈣血症的原因
高鈣血症的主要原因可分為依賴或獨立於甲狀旁腺激素（PTH）。原發性甲狀旁腺亢進或惡性腫瘤佔據了90%的高鈣血症病例。值得注意的是，維生素D過量及其他一些不常見的疾病也可能引發此情況。
「診斷高鈣血症的程序通常包涵對血鈣的校正計算或直接測量游離鈣水平的評估。」
高鈣血症的診斷與治療
高鈣血症的診斷一般包括對校正鈣或直接測量游離鈣的評估。一旦確認鈣水平上升，醫生會設法排查可能的致病因素。當前的治療包括補液、使用利尿劑、雙磷酸鹽、以及針對深層原因的相應治療。
治療的目標是首先降低血鈣水平，隨後再針對高鈣血症的根本原因進行治療。在血鈣值超過13 mg/dL的情況下，則需要緊急處理。
高鈣血症的影響及潛在後果
未經治療的高鈣血症不僅會給患者帶來多方面的不適，還可能引發急性醫療情況，包括腎功能衰退和心律失常等。這些情況往往會導致嚴重症狀或甚至死亡。
「有研究指出，重度高鈣血症患者的生存期通常約為發病後25至52天。」
病患需定期檢查，以監控鈣的水平，並隨時注意其症狀變化。面對高鈣血症，不僅要有清晰的醫療方案，還需加強對疾病的認識，這樣才能早日發現潛在危險。
面對這些不容忽視的症狀，你是否知道如何在生活中預防高鈣血症的發生?
