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鋰中毒的神秘面紗：你知道哪些早期症狀讓人不寒而慄嗎？
鋰中毒，亦稱為鋰過量，是一種由於體內鋰含量過高而引發的健康狀況。鋰常用於治療躁鬱症，其藥理作用有效，但一旦劑量過高或排除機制受損，就可能產生嚴重的健康問題。尤其是鋰中毒的早期症狀，常常會讓人感到不安，因為它們有時很容易與其他常見病症混淆，使患者難以及時獲得治療。
鋰的毒性症狀範圍從輕微的噁心、嗜睡，到嚴重的昏迷、癲癇，甚至可能導致死亡。
鋰中毒的症狀
根據鋰在血液中的濃度，鋰中毒的症狀可以分為輕度、中度和重度。當鋰濃度在 1.5 到 2.5 mEq/L 時，患者可能會出現輕微症狀，例如噁心、疲倦和顫抖。隨著濃度的提高至 2.5 到 3.5 mEq/L，中度症狀可能出現，包括困惑、心率增快和肌肉張力降低。
最嚴重的表現則在濃度超過 3.5 mEq/L 時出現，症狀包括昏迷、癲癇、低血壓和體溫升高。當鋰過量引發神經病變或心臟毒性時，這些症狀被視為危險，甚至有可能危及生命。
急性與慢性中毒
急性鋰中毒的患者通常主要經歷腸胃道症狀，最常見的是嘔吐和腹瀉，這可能導致體液損失。此階段，鋰進一步滲透進中樞神經系統，導致暈眩等輕微神經症狀。
相對於急性情況，慢性中毒的患者更常見的是神經症狀，例如眼球震顫（nystagmus）、顫抖、肌肉反射過強、共濟運動失調和精神狀態改變。慢性中毒的腸胃症狀相對不明顯，且症狀往往隱晦，不具特異性。
潛在併發症
經歷過一次中毒事件的患者，有可能出現持續性的健康問題。這些持續性的健康症狀被稱為不可逆鋰效應神經症候群（SILENT），該症狀呈現出不可逆的神經學和神經精神效應。
SILENT症候群的神經學徵兆包括小腦功能障礙、錐體外系症狀和腦幹功能障礙，而神經精神症狀則包括記憶缺陷、認知缺陷和皮下癡呆。
病理生理學
鋰在消化道中易被吸收，並在體內分布，腎臟、甲狀腺和骨骼中的鋰濃度高於其他組織。因為鋰幾乎完全由腎臟排出，故有慢性腎病的患者，面臨更高的鋰中毒風險。此外，鋰本身也具腎毒性，這使得在之前能夠耐受的劑量下，逐漸出現毒性反應的可能性增大。
診斷方法
診斷通常依據症狀，加上血液中的鋰檢測結果來確認。血液檢查會在最後一次劑量後的六到十二小時進行，以確保結果的準確性。一般情況下，接受治療的患者鋰血清濃度標準在 0.6 到 1.2 mEq/L 之間。
治療方案
如果鋰中毒屬於輕度或中度，則需減少或完全停止鋰的劑量。對於重度中毒，鋰的移除需在醫院急診部進行，方法包括胃洗滌和透析等。胃洗滌涉及將管子置入胃中以移除未被消化的鋰。對於最嚴重的情況，透析被廣泛推薦，以降低永久神經後遺症的風險。
透析雖然能顯著加速鋰的排除，但是否能改善患者的長期預後仍然不明確。
鋰中毒的影響不容小覷，無論是其臨床症狀的多樣性，還是可能出現的長期健康狀況。因此，了解鋰中毒的早期症狀及其潛在風險，對於患者及其家屬來說至關重要。你是否曾經想過，長期服用鋰的人該如何自我監測，以避免潛在的風險呢？
