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UPS腫瘤的神秘面紗：為何它被稱為“未分化多形性肉瘤”？
未分化多形性肉瘤（UPS）是一種罕見且具有挑戰性的腫瘤類型，通常被歸類於差別不明的肿瘤。這種腫瘤的特徵在於其細胞的顯微形態不明，不易分化，使得醫生對其具體來源及性質無法有清晰的判斷。根據世界衛生組織（WHO）的定義，UPS 被分類為未分化/未分類的肉瘤，屬於區分不明的腫瘤類別。
UPS腫瘤通常在50至70歲之間的成年人中出現，並常常以快速增長且無痛的肿块形式呈現。
肉瘤是一種源自間葉幹細胞的癌症，通常發生於骨骼、肌肉、脂肪、血管、淋巴管、肌腱及韌帶等組織。科學研究已經描述了超過70種肉瘤亞型，而UPS則是一種具有高度不分化的腫瘤，腫瘤細胞形態各異，可以呈現出纖維狀細胞、組織細胞及巨噬細胞的樣式。
在診斷UPS的過程中，醫生會使用組織學、免疫組織化學及超微結構檢查，當這些檢查均未能確定細胞的具體類型時，便可確診為UPS。尤其是這種腫瘤常被誤診為惡性纖維組織細胞瘤（MFH），然而研究表明，MFH實際上並非由組織細胞衍生，而是來自間葉細胞。這一類腫瘤的治療及預後，新近的發現也有可能會隨著進一步的研究而有所修正。
絕大多數的UPS腫瘤具有高度的侵襲性，手術切除後常常出現復發和轉移情況。
UPS的治療方法通常包括手術切除、放射療法及化療。近年來，抗體療法也逐漸被應用於治療UPS，其中抗體聯結於T細胞表面的特定抗原，從而提升T細胞攻擊UPS腫瘤細胞的能力。了解這些新的治療選擇對於該病症的腫瘤患者來說無疑是一條希望之路。
症狀及表現
UPS常見的表現為深部快速增大的無痛腫塊，通常發生在年齡50至70歲的成年人。研究顯示，UPS腫瘤的直徑範圍可達1至55公分，平均為8.8公分。它們多數發生在肢體及腹部等位置，少數病例還可出現在其他部位如肝臟、肺部等。
病理學
因為UPS腫瘤的組織學無特異性，通常為排除法診斷。UPS的腫瘤細胞為未分化及多形性，顯微鏡下呈現出高度變化的特徵，診斷上的依據主要是某些特定蛋白質的表達。來自不同研究的結果顯示，UPS腫瘤細胞可能表現PD-L1和IDO1等標記，這些標記的存在與預後息息相關。
治療和預後
對於局部的UPS腫瘤，最常用的治療方式是徹底手術切除，確保沒有腫瘤細胞殘留。此外，針對高風險患者，還可能進行輔助放療或化療。在預後方面，大多數患者的五年存活率會受到腫瘤大小、部位及是否有轉移等因素的影響。
儘管當前的治療方案顯示不一，未來的研究仍然需要尋求最佳的UPS腫瘤治療策略。
免疫療法，特別是針對PD-1的抑制劑如pembrolizumab，已被嘗試用於治療UPS，並展現出一定的療效。然後，檢視這些新療法的長期效力及其與傳統方法的比較，無疑將成為未來研究的重點。
人們對於UPS這種神秘的腫瘤仍深感好奇，是否能夠深入了解其本質，開啟未來的治療新篇章呢？
