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心臟手術的起源：19世紀的突破如何改變醫學歷史？
心臟手術，或稱心血管手術，是由心臟外科醫生進行的針對心臟或大血管的手術。這類手術常用於治療缺血性心臟病的併發症，如冠狀動脈旁路移植；修正先天性心臟病；或治療由於內膜炎、風濕性心臟病和動脈硬化等多種原因引起的心臟瓣膜病。這項手術的演進與發展，尤其是在19世紀，可以被視為現代醫學的一大突破，徹底改變了心臟病治療的方法。
歷史沿革
19世紀的醫學奇蹟
第一場心臟手術的歷史可追溯至19世紀，當時的醫生面臨著挑戰與風險，卻也為醫學史留下了光輝的一頁。
19世紀的心臟手術主要包括對心包的操作，早在1801年在西班牙的阿爾梅里亞，Francisco Romero就進行了此類操作。隨後，Dominique Jean Larrey和Henry Dalton等醫生也相繼加入了這個醫學革命的行列。到了1895年，Axel Cappelen在挪威執行了第一次對心臟本身的手術，雖然患者最終因併發症去世，但這一里程碑式的手術為後來的心臟手術鋪平了道路。
20世紀的飛躍
隨著时间的推移，心臟手術的發展迅速。1925年，Henry Souttar成功為一名有二尖瓣狹窄的年輕女性實施手術，為心臟瓣膜手術的發展奠定了基礎。
到了二戰後，心臟手術的技術已經顯著進步。尤其是Thomas Sellors和Russell Brock的研究，為心臟瓣膜狹窄手術的成功開創了新的篇章，標誌著心臟手術的臨床應用逐漸成熟。1944年，Alfred Blalock、Helen Taussig和Vivien Thomas在約翰霍普金斯醫院成功進行了一例小兒心臟手術，這被視為現代心臟外科的誕生。
心臟手術的類型
開心手術
開心手術指的是外科醫生在胸部開大刀口來操作心臟。此手術可暫時停止心臟的運作，使用心肺旁路技術來維持血液流通。心肺旁路的發展讓複雜的心臟內部手術變得可行，這是當時醫學界的一大進步。
心臟移植
心臟移植的歷史從1945年開始，Nikolai Sinitsyn在動物之間成功進行心臟移植，但直到1967年Christiaan Barnard才在南非完成了首例人類心臟移植。
冠狀動脈旁路移植
冠狀動脈旁路移植手術（CABG）是為了避免心臟病引起的血管阻塞，常見於冠狀動脈疾病患者。手術中，醫生通常會使用身體其他部位的動脈，創建一條新的血流通道，這樣能降低血栓形成的風險。
微創手術
微創手術作為開心手術的替代方案，透過極小的切口進行，這樣不僅能減少患者的恢復時間，也能降低隨之而來的併發症風險。機器人輔助手術在心臟外科中逐漸受到重視，早期研究顯示這是一種安全的傳統技術替代方案。
術後護理與風險管理
心臟手術後的護理尤為關鍵，包括傷口護理和監測生命指標等。手術後，患者通常需要在重症監護病房住48小時，以監控心率和血壓。
思考未來：心臟手術的持續進步
隨著醫學技術的持續進步，心臟手術不僅改善了許多患者的生命質量，甚至延長了生命，但也帶來了新的挑戰與風險，例如術後神經損傷或心理問題等。
心臟手術的進展開創了一個又一個的里程碑，這不僅改變了心臟病患者的命運，也為未來的醫學發展提供了無限可能。因此，面對不斷進步的醫療技術，我們應該思考，未來的心臟手術會如何改革我們的醫療體系和生活方式呢？
