普里昂病(Transmissible Spongiform Encephalopathies, TSEs)是一組漸進性、無法治癒且致命的病症,其影響著包括人類在內的多種動物的腦部與神經系統。這些疾病的病因主要與普里昂假說有關,普里昂是一種由蛋白質構成的感染性因子,與眾不同的是,它不包含DNA或RNA基因組。
普里昂病通過其異常形狀的蛋白質(PrPSc)在個體之間傳播,導致腦部的組織逐漸崩解。整體過程伴隨著小孔的出現,使腦組織看起來像海綿。
普里昂病不僅存在於人類中,許多動物也會受到影響。人類普里昂病包括克雅二氏病(Creutzfeldt-Jakob disease)、喬斯特勒-施特勞斯勒-香科症候群(Gerstmann-Sträussler syndrome)、致命性家族性失眠症(fatal familial insomnia)及古魯病(kuru)等。這些疾病通常會導致記憶喪失、人格改變及異常運動行為,隨著時間的推移,病情惡化。
普里昂病的傳播途徑多樣,包括遺傳因素、偶發情況及透過食用受感染的食物來獲得感染。根據報導,1990年代的「瘋牛病」(Bovine Spongiform Encephalopathy, BSE)便是因為牛隻進食了其他牛隻的處理殘餘物而引起的。這一事件對人類造成了重大影響,導致了變異型克雅二氏病的出現。
人類普里昂病的診斷至今仍然困難,常常在腦部檢測後才能確定,而在此之前,病人長期無症狀。
普里昂病的主要病因是PRNP基因中的遺傳突變,這一基因負責生成正常的普里昂蛋白(PrPC)。在某些情況下,這些突變會導致正常蛋白質變異,形成具有傳染性的PrPSc。少數案例顯示,普里昂也可能通過與感染組織或其他生物材料的接觸而傳播。
目前,沒有可靠的方法能夠在生前確診普里昂病。儘管存在一些嘗試利用血液或尿液來監測PrPSc的方法,但多數仍未完全實施,當前仍需依賴死後腦部檢測。治療方面,公司緊急提供支援性療法,因為尚無法根治或預防這些疾病。
普里昂病在全球範圍內相對罕見,但某些情況下可以爆發成為流行病。克雅二氏病的初次發現可追溯至1920年,全球年發病率約為每百萬人中發生一例。豬瘟則於1960年代在北美的鹿及駝鹿中首先確認。
「普里昂病的歷史始於古代,但直到20世紀,隨著新型克雅二氏病以及瘋牛病的爆發,我們才真正理解其傳染性。」
在古典時代,希波克拉底曾描述類似普里昂病的動物疾病。隨著科學的進步,TSE才被認識為一種由蛋白質引發的疾病,這一發現逐步改變了我們對傳染病的認識。儘管目前已知的普里昂病株數量仍屬稀少,及其致病機制仍存在不解之處,但對其傳播過程的研究持續進行。
普里昂病的存在讓我們思考:在如此複雜的醫療世界中,我們能否找到更有效的預防和治療方法,還是這些難解的疾病將永遠困擾我們的科學界呢?