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血液凝固的秘密：為何有些人會成為血栓的“優勝者”？
血栓是困擾許多人的健康問題，而一些人卻似乎永遠不會面臨這個困擾。根據研究，血液凝固的異常可導致血栓，即血管內的血塊，這種情況在沒有明顯原因下出現時，被稱為血栓症（Thrombosis）。值得注意的是，約有50%經歷過血栓事件的人其實可以在血液檢查中發現血液凝固異常，但大多數人僅在存在額外風險因素的情況下才會發生血栓。
血栓症與深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）密切相關，這些情況稱為靜脈血栓栓塞（VTE）。
DVT通常發生在腿部，並以肢體疼痛、腫脹和紅腫為特徵；而這種血塊如果脫落，則可能會遷移到肺部，引發嚴重的呼吸困難和胸痛。因此，這類血栓的生成不僅關乎個人健康，也可能導致生命危險。
血栓的徵兆與症狀
如前所述，DVT的常見徵兆包括腿部腫脹、疼痛和發紅。血栓的形成不僅影響腿部，還可能影響其它部位的靜脈，像是腦部或腎臟，導致更廣泛的健康問題。部分研究顯示，某些遺傳型的血栓症可能會增加動脈血栓的風險，這也是心臟病和中風的主要元兇。
最新數據表明，某些形式的遺傳血栓症與動脈缺血性中風風險增加有關。
血栓的成因
血栓症可分為先天性與後天性兩大類。先天性血栓症是指自出生以來即存在的情況，而後天性血栓症則是隨著年齡增長或因某些狀況的影響而發生。
先天性血栓症
最常見的先天性血栓症是凝血因子過度活躍所致，其包括因F5基因突變引起的因子V Leiden和原凝血酶基因的變異。這些變異導致血液中的凝血因子異常升高，使得血液凝固的風險增加。
血型也是影響血栓風險的重要因素，其他血型相比O型在血栓風險上高出2到4倍。
後天性血栓症
後天性血栓症通常與生活方式因素有關，包括肥胖、吸煙、長期臥床等。某些自身免疫疾病，如抗磷脂綜合徵，會引起體內抗體攻擊細胞膜成分，從而導致血栓的形成。
癌症是造成血栓風險增加的另一個常見原因，尤其是當腫瘤擴散至身體其它部分時。癌細胞的活化可促進凝血系統的啟動，進一步增加血栓的形成機會。
血栓的診斷
進行血栓症檢測時，醫生通常會進行詳細的血液檢查，這可能包括完整的血液計數、凝血時間測試以及基因突變測試等。這些檢測能幫助辨識潛在的血栓風險因素。
最新的指引建議，在確診血栓症後，應延遲進行血栓症檢測，確保檢測結果的準確性。
治療方案
目前，針對血栓症目前並未有特定的治療方法，長期使用抗凝藥品（如華法林）可在高風險患者中降低再次出現血栓的幾率。醫生會根據患者的具體情況和潛在的出血風險來決定治療方案。
對於想要懷孕的血栓症女性患者，他們在懷孕早期通常不應使用華法林，而是應選擇低分子肝素等替代藥物。
思考與未來展望
雖然血栓症的成因複雜且多樣，但許多風險因素可以通過調整生活方式來管理，例如飲食控制、規律運動等。隨著醫學技術的進步，針對血栓症的檢測與治療手段也在不斷完善。那麼，我們能如何更穩妥地預防血栓的形成，讓自己成為這場血栓對抗戰的“優勝者”呢？
