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GAF量表的秘密：如何用數字評估心理健康的多樣性？
隨著心理健康議題日益受到重視，專家們開始尋找更精確的方式來評估個體的心理功能。全球功能評估量表（GAF）正是其中一項重要工具，旨在用數字方式來評估人們的社交、職業及心理功能。然而，隨著診斷與統計手冊第五版（DSM-5）的推出，GAF的應用情況卻發生了變化。
GAF量表的設計初衷是簡單明瞭，從0分到100分的範圍，可迅速評估一個人在解決生活困境時的能力。
GAF的分數範圍由100分（高功能）到1分（嚴重退化）。這一評估工具源於1962年，當時的研究者已經開始關注量化的全球功能評分。GAF的發展過程從「健康-疾病評分量表」演變至「全球功能評估量表」，最終納入DSM-III-R與DSM-IV中。這些量表不僅方便還能提供一個整體的心理健康狀況概覽。
值得注意的是，GAF量表的簡便性快速成為其主要優勢，因為它可以在瞬間提供有關個體心理健康的一個綜合判斷。但隨著時間推移，專家們意識到這種量表的局限性，特別是在其可靠性和有效性上。
儘管GAF量表在精神健康臨床應用中曾經盛行，但業界開始質疑其測量的準確性及有效性。
DSM-5 提出了「世界衛生組織殘疾評估調查表」（WHODAS）作為替代方案，這是一種更詳細和客觀的工具，能充分考量個體在不同生活領域的功能。因此，GAF量表逐漸在臨床實踐中被邊緣化。這一變化不僅影響了臨床醫生的操作，也對術後結果追蹤及法律事務中的證據使用產生重大影響。
在法律領域中，GAF的使用曾經被用來評估退伍軍人的精神狀況，協助決定是否符合殘障補償的標準。然而，自2013年起，GAF得分的法律效力逐漸減弱。美國退伍軍人上訴法院甚至有裁定指出，在DSM-5適用的案件中，不應再使用GAF得分。
精神健康評估的數字化轉型，是否真的能捕捉到人類精神狀態的多樣性和複雜性？
近年來，社會安全局在殘障案件中將GAF得分與其他臨床證據進行了比較，評估其整體一致性。這種方法提供了一種檢視複雜臨床情境的角度，但GAF仍被視作一種輔助工具，必要時必須與其他證據結合使用。
專家指出，GAF系統的問題不外乎包括缺乏標準化及設計原本不旨在預測結果。然而，當這些分數來自「可接受的醫療來源」，還是會被視作有醫療意義的意見。這提醒我們，無論是GAF還是其他評估工具，背後的臨床判斷始終是重要的。
總結來看，GAF量表曾經在精神健康評估中發揮過重要功能，但隨著研究與臨床實踐的進步，其地位逐漸被取代。人們不禁思考，隨著我們對心理健康認知的深入，是否還有其他更有效的方式來評估我們的心理狀態與功能呢？
