腦室內出血(IVH)是一種涉及腦室系統的出血現象,對於未出生的寶寶而言,可能會造成嚴重的影響。了解這種情況的發生背景、症狀、原因及預防措施,對於保護寶寶的健康至關重要。
腦室內出血是指血液進入大腦腦室系統,通常是由於物理創傷或出血性中風引起的。根據研究報告,約30%的腦室內出血屬於原發性,通常由腦室內創傷、動脈瘤、血管畸形或腫瘤引起。但是,多達70%是由於已有的腦內或蛛網膜下出血擴展所引起的。
成年人出現的症狀通常類似於其他腦內出血,包括突然的劇烈頭痛、噁心和呕吐,以及精神狀態或意識水平的變化。局部神經功能異常通常不明顯,但可能會出現局部或全身性的癲癇發作。透明腦脊液中出現黃色物質(黃染)也是一個常見的表現。
在嬰兒中,有些可能是無症狀的,而其他則可能表現出難以檢測的意識、肌肉張力、呼吸及眼球和身體運動的異常。
成年人腦室內出血的原因包括身體創傷或出血性中風。
早產和極低出生體重的嬰兒風險特別高。早產嬰兒的腦室內出血通常源於生發矩陣,而足月嬰兒則源於脈絡叢。對於早產嬰兒而言,腦室內出血的成因主要來自於血流的變化,特別是在腦細胞惡性變化的情況下,這使得脆弱的腦血管系統更易受損。
「在早產兒中,腦室內出血的風險通常在出生後的第一72小時內最為顯著。」
在產前時期,研究顯示在24週到33週之間給予單一劑量的類固醇能有效降低新生兒期間的腦室內出血風險。雖然在早產嬰兒中採取的頭位調整也被提出作為預防措施,但仍需進一步研究以驗證其降低死亡率的有效性及具體的定位技術。
腦室內出血的治療主要集中在監測。對於能夠對指令做出反應的患者可採取住院觀察,對於意識水平受損的患者則需要加強觀察。針對顱內壓的監測以及維持血壓和凝血的藥物也是必要的。對於嚴重的病例,可能需要進行外部腦室引流或開顱手術。
對於早產嬰兒來說,腦室內出血可能導致腦癱及認知功能障礙,儘管隨著醫療科技的進步,存活率有所提升,但預後依然不佳。不幸的是,這些病症的長期影響讓許多家庭承受著相當大的壓力。
「每年美國約有2,000名嬰兒被診斷出早產嬰兒腦室內出血。」
面對這樣的挑戰,醫學界持續努力尋找更有效的預防措施與治療方案,讓未出生的寶寶能夠在安全的環境中成長。您是否願意了解如何透過科學方法來保護您未出生的寶寶呢?