Campylobacter是引發人類腸道疾病的一種細菌,其名稱意為「彎曲的細菌」,因為這種細菌通常呈現出逗號或者「S」形狀。科學分類上,它是一種具運動能力的革蘭氏陰性細菌。這類細菌在自然界和家畜中都相當普遍,經常出現在生食的植物和動物製品中。尤其是在生禽肉中,Campylobacter的數量可能非常高。這些細菌的一些物種可引發被稱為campylobacteriosis的疾病,其中C. jejuni和C. coli是最常見的兩種,前者佔80-90%的病例,後者則占5-10%。
“C. jejuni被認為是許多發達國家的主要食源性細菌感染原因。”
C. jejuni被認定是歐洲細菌性腸胃炎的首要病因,每年確診病例超過246,000例。對於免疫力低下的人,C. jejuni的感染甚至可能導致菌血症。此外,C. lari是兒童反覆腹瀉的已知原因,而C. fetus則可能導致牛和羊的自發流產,同時在人體內充當機會性感染原。
Campylobacter spp.一般呈現彎曲或逗號狀的桿狀,並能夠通過單極或雙極的鞭毛運動。在微需氧環境中的37至42°C下生長最佳。如果暴露於大氣氧中,C. jejuni能夠轉變為球狀細胞。大多數Campylobacter物種在氧化酶測試和過氧化氫酶測試中均呈陽性,並能還原硝酸鹽。隨著涌現的抗藥性,越來越多的Campylobacter株顯示出對喹諾酮類抗生素的抗性,這被認為部分是由於動物農場中抗生素的過度使用所致。
Campylobacter可引發腸道感染,稱為campylobacteriosis。感染後的潛伏期為24-72小時,主要特徵是伴隨腹痛、發燒的炎症性腹瀉,有時還會出現血便。傳播的主要途徑包括糞口途徑、攝入污染的食物或水,以及食用生肉。
“C. jejuni是引發Guillain–Barré綜合症的最常見觸發因素。”
Campylobacter對胃中的鹽酸敏感,因此感染劑量相對較高,通常在暴露於少於10,000個細菌時不易引發疾病。然而,服用抗酸藥物的患者(如患有胃炎或胃潰瘍的人)感染的風險較高,因為這類藥物會中和正常的胃酸。人類的組織損傷部位主要包括空腸、回腸和結腸。大部分C. jejuni株產生細胞毒性膨脹毒素,阻礙細胞分裂並妨礙免疫系統的啟動,幫助細菌逃避免疫系統並在腸道細胞內存活一段時間。
Campylobacter檢測對於控制食源性Campylobacter的風險至關重要,幫助減少食品中的Campylobacteriosis病例。通常,醫療提供者會通過實驗室培養方法檢測人類的糞便樣本或直腸拭子。結果需要約48-72小時以獲得初步結果,而進一步確認測試則需更多時間。
“大多數Campylobacter感染的症狀通常在5至7天內自我緩解。”
對於農場中的動物,檢測也通常通過培養糞便樣本進行。至於肉類樣本,則會通過實驗室培養均質樣本來檢測Campylobacter,結果同樣需要48-72小時。
根據不同國家的報告,Campylobacter的流行狀態有所變化。在加拿大,FoodNet報告顯示幾乎一半的包裝雞胸肉樣本中檢測到了Campylobacter。在英國,官員警告稱,約三分之二的生雞肉樣本受到Campylobacter污染,估計每年影響約50萬人。
“C. jejuni的流行可能與當地環境、農業和飲用水衛生條件密切相關。”
整體來看,各國對於Campylobacter的監測和研究顯示,這兩種細菌在流行病學上的影響不容小覷。隨著抗生素抗藥性問題的擴大,尋求新穎的治療和預防策略是各國公共衛生機構面臨的一大挑戰。
我們或許應該反思,在當前的公共衛生環境中,如何更有效地預防Campylobacter引起的感染?