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低出生體重的驚人真相：為什麼它對新生兒健康如此重要？

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低出生體重（LBW）是全球健康問題之一，根據世界衛生組織（WHO）的定義，指的是新生兒出生體重不足2,499克（5磅8盎司）者。這類嬰兒在出生時承擔較高的健康風險，往往需要在新生兒重症監護單位（NICU）內進行密切管理。而且，這些婴儿的长期健康状况也可能受到影响，需要定期跟踪和随访。

低出生體重的分類

根據體重，出生體重可分為以下幾種：

  • 高出生體重（巨大兒）：超過4,200克（9磅4盎司）
  • 正常體重（足月分娩）：2,500–4,200克（5磅8盎司 – 9磅4盎司）
  • 低出生體重：少於2,500克（5磅8盎司）
  • 極低出生體重（VLBW）：少於1,500克（3磅5盎司）
  • 超極低出生體重：少於1,000克（2磅3盎司）

低出生體重的原因

低出生體重的原因主要分為兩類：早產和胎兒小於孕齡。早產通常是指懷孕不足37週，而胎兒小則表示在孕期內生長遲緩。母親的多種因素可能會引起低出生體重，包括：

  • 年齡年輕
  • 多胎妊娠
  • 有過低出生體重的嬰兒歷史
  • 營養不良
  • 心臟病或高血壓
  • 未經治療的乳糜瀉
  • 物質使用障礙
  • 過量飲酒
  • 缺乏產前護理

根據研究，以母親的吸煙行為為例，吸煙會將嬰兒低出生體重的風險提高近兩倍。

環境因素的影響

母親在懷孕期間接觸空氣污染物和毒物也會影響嬰兒的出生體重。例如，固體燃料燃燒產生的污染物會使孕婦和胎兒面臨風險。研究顯示，環境三分之二的低出生體重情況都可以歸因於這些污染物。肺部的細顆粒物，即使肉眼看不見，也可能會對胎兒造成危害，其通過引發發炎和氧氣不足使出生體重降低。

治理措施和預防方法

在NICU中，對於低出生體重的嬰兒，健康護理團隊會針對以下幾個方面進行管理：

  • 温度調節：使用塑料包、加熱墊和皮膚接觸來減少婴儿低体重新生儿的低温风险。
  • 液體与電解質平衡：定期监测体液和电解质，以避免脱水和过度灌输。
  • 营养照护：采用初期的静脉营养支持，逐步过渡到口服营养。

預後及長期健康影響

低出生體重与早产密切相关，并且对新生儿的健康产生长期影响。许多研究表明，LBW是新生儿出生后生存的重大预测因素，根據不同研究，低出生体重的婴儿在婴儿和儿童时期的死亡率风险较高。

低出生體重不仅影响儿时的健康，亦与成人后某些慢性病风险相关，尤其是心血管疾病和代谢综合征。

儘管世界衛生組織有目標在2030年前通過公共衛生干預將低出生體重的全球發生率降低30%，然而，許多國家的實際情況依然令人擔憂。根據資料顯示，發展中國家的低出生體重率仍然高達28%。這是否意味著在現今這個醫療技術蓬勃發展的時代，我們能否真正改善每一位新生兒的生命起點呢?

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