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腹部神秘疼痛的真相：什麼是腸系膜附著炎？
腸系膜附著炎（Epiploic Appendagitis, EA）是一種不常見的良性自限性發炎過程，主要影響腹腔中的腸系膜附著物。這種情況經常被診斷為其他腹部疾病，如急性闌尾炎或憩室炎，因此對於患者來說，診斷過程可能是相當困難的。腸系膜附著物是附著在結腸和直腸表面的小脂肪囊或指狀突起物，其發炎通常因為扭曲或靜脈血栓形成而引起。
腸系膜附著炎的主要症狀是位於左側、右側或腹部中央的劇烈疼痛，有時伴隨著噁心和嘔吐。
統計顯示，這種病狀主要發生在40至50歲的男性中。患者經常報告在排便或排尿後出現劇烈疼痛，而這種疼痛的嚴重程度可以達到讓人無法忍受的程度。這也是為何很多患者會誤以為自己是罹患了更為嚴重的疾病，例如憩室炎或急性闌尾炎而去尋求醫療協助。
腸系膜附著炎的臨床表現
患有腸系膜附著炎的患者通常會感受到急性和局部的疼痛，但這種疼痛不會隨著時間而遷移，因而與急性闌尾炎的症狀相似，但卻通常出現在左下腹。根據臨床數據，這種病狀在男性中較為常見，且多數情況下由於其獨特的症狀，容易被誤診為其他疾病。
腸系膜附著炎的疼痛特徵是明顯的非遷移性尖銳疼痛，通常伴隨著局部腹部壓痛。
診斷挑戰
診斷這種病狀的挑戰在於其症狀與其他腹部疾病類似。初步的血液檢查通常顯示正常，因此醫生常常依賴CT掃描來診斷。CT掃描能顯示出2到4公分的蛋形脂肪密度病變，這些病變周圍有輕微的發炎變化，但與憩室炎的特徵相比，其結腸壁通常不會有太大的變化。
病因及處理方式
腸系膜附著炎的病因主要是腸系膜附著物的扭轉或血栓形成，這些病變通常可由非侵入性的方式進行管理。大多數病例是自限性的，可以用非類固醇消炎藥進行治療，並伴隨適當的鎮痛劑。然而，雖然許多醫生認為不需要手術，但也有醫生建議在某些情況下，進行腹腔鏡手術以切除發炎的附著物以預防復發。
臨床後果
雖然腸系膜附著炎通常是自限性的，但在某些罕見情況下，卻可能導致更嚴重的問題，如腸梗阻、腹腔內鬆身物或膿腫形成等。因此，對於患者的安心及症狀的管理至關重要，治療後大多數患者的症狀可在兩週內消退，且無需住院治療。
結論
腸系膜附著炎雖然不常見，但對於許多患者來說，了解這種病狀及其可能的症狀和療法是非常重要的。醫生需要對其進行仔細的評估，以確保患者得到正確的診斷和治疗。面對腹部疼痛的多變性，讓人不禁思考：我們是否能夠從中學習，以更好地理解身體的警示信號?
