Language
Country/Area
No result found
發現反應性關節炎的神秘根源：如何從感染到關節炎的過程？
反應性關節炎，曾被稱為Reiter症候群，是一種由身體其他部位的感染引發的炎症性關節炎。淋巴結感染一旦進入身體，便可能觸發此疾病。然而，當患者最終出現症狀時，初次的“觸發”感染通常已經治癒或進入緩解，這使得追溯病因變得困難。反應性關節炎常搭配其他特徵性症狀，這一狀況因漢斯·雷特爾與納粹黨的戰爭罪行而被重新命名。
反應性關節炎的典型表現三聯症包括：大型關節炎症、炎症性結膜炎或葡萄膜炎，以及男性尿道炎或女性宮頸炎。
反應性關節炎的病理機制與HLA-B27基因有關，通常由泌尿生殖系統或腸道感染引發。在20至40歲族群中更為常見，男性的人數也高於女性。此疾病有可能在流行期發生，且HIV感染者的風險也增加。歷史上，波及第一次和第二次世界大戰的病例使人們重新聚焦於這種三聯症的認識，也稱為Fiessenger–Leroy–Reiter症候群。
症狀與體徵
反應性關節炎的典型表現包括視力模糊、排尿時疼痛以及關節腫脹。這種反應性關節炎的臨床記憶法是“看不見、尿不出、爬不了樹”。通常症狀會在感染後1至3周出現，也有可能推遲至35天。
這種病症的經典呈現最初是尿液不適的症狀，後來演變為影響大關節的單關節炎。
患者同時可能出現細菌感染帶來的多種問題，如陰道炎、宮頸炎等。此症狀也伴隨著跟腱炎或腳底痛。皮膚病變是一個常見的夾雜情況，包括在男性中出現的環狀性龜頭炎。
進一步而言，反應性關節炎還可能導致心臟問題，約10%的患者會出現相關的心臟症狀，包括主動脈逆流和心包炎等。
病因及其機制
反應性關節炎通常是由於HLA-B27基因與先前的感染觸發的。美國最常見的感染源是由沙眼衣原體引發的生殖系統感染。而在全球範圍內，其他能夠引發該病的細菌則包括沙門氏菌、志賀氏菌、變形桿菌等入口性細菌。
這些細菌感染多在1至3周內出現病理反應，但其感染與宿主之間的互動機制仍未完全解明。
診斷與治療
診斷反應性關節炎主要依賴臨床症狀的表現，尤其是關節的腫脹和疼痛。在臨床上可以進行尿液和糞便樣本檢測，以確定病因。
治療方面，重要的是查找並消除潛在的感染來源，通常透過抗生素完成。如果感染已經得到控制，則需以非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）來緩解症狀。對於嚴重的病例，可能需要使用類固醇或免疫抑制劑。
預後與流行病學
反應性關節炎的預後因個體差異而異，可能自我限製、經常復發、慢性或進行性。大多數患者的症狀可持續幾週至六個月。對於15%至30%的患者來說，可能會出現慢性關節炎或骶關節炎的情況。
根據研究，女性患者的發病率可能被低估，因此該病的實際發病情況難以估算。
顯然，反應性關節炎是一種由感染引發的複雜疾病。隨著醫學研究的進展，對於其根源、影響及後果的認知仍在深掘之中。您是否考慮過這種感染引發的關節問題究竟可以如何影響到日常生活呢？
