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怎樣的治療方法能夠拯救骨頭？揭秘AVN的最新療法！
Avascular necrosis (AVN)，又稱為骨壞死或骨梗塞，指的是因血液供應中斷而導致的骨組織死亡。這種疾病初期通常沒有明顯症狀，但隨著病情進展，患者可能會逐漸感到關節疼痛，進而限制其活動能力。若未及時治療，可能會引發骨骼或附近關節表面的崩潰。
AVN最常影響的骨骼是股骨（大腿骨），但其他常見部位還包括上臂骨、膝蓋、肩膀和踝關節。
AVN的病因
導致AVN的主要風險因素包括骨折、關節脫位、酗酒以及長期使用高劑量類固醇。此外，放射療法、化療以及器官移植等也可能增加發病風險。即使在一些情況中，AVN的發生也可能沒有明確原因。
AVN的病理生理學
在供血中斷的情況下，對低氧最敏感的造血細胞是最早死亡的，通常在12小時內便會死亡。隨著時間推移，骨細胞也會逐步死亡，骨髓內的脂肪細胞則可能在5天內死亡。當血液重新供應後，骨的修復過程分為兩個階段，首先是血管生成和未分化的間充質細胞進入死亡骨髓空間進行修復，然後這些細胞可進一步分化為成骨細胞或成纖維細胞。
診斷方法
AVN的早期診斷通常建議使用骨掃描和MRI。初期的X光檢查可能顯示正常，隨著病程進展，可能出現放射不透明的情況。狀況惡化時，則可見到因壓迫而導致骨骼崩潰的影像學特徵，例如月牙符號等。
如果不及時治療，AVN將進一步惡化，骨骼可能會崩潰，導致關節面損壞、疼痛以及關節炎。
治療方法
針對AVN目前有多種治療方式。其中最常見的是全髖關節置換術（THR），但該手術有其缺點，包括長時間的恢復期及髖關節的使用壽命。此外，核心減壓術（core decompression）也成為一種新興治療手段，透過在骨內開鑿出一個洞來減少內部壓力，再植入生骨片和電刺激裝置以促進新的血管生長。
最新進展
最近的研究顯示，骨髓核細胞的移植可能有助於阻止AVN的進程。這種技術仍在探索階段，但若獲得進一步驗證，未來可能成為一種重要治療方法。
不同治療方法的效果因患者個體差異而異，目前尚需進一步研究來確認這些療法的有效性。
結論
AVN是一種潛在的骨骼疾病，其發病機制和風險因素多樣，對患者的影響也因人而異。隨著醫學研究的進展，新療法有望給患者帶來希望。然而，針對這種病症的治療方法是否能夠真正在大多數病例中發揮效用？
