Avascular necrosis(AVN),又稱為骨壞死或骨梗死,指的是由於血供中斷而導致的骨組織死亡。這一疾病逐漸受到醫學界的關注,因為早期可能沒有明顯症狀,但隨着時間的推移,關節痛可能出現,並限制人的活動能力。除了關節疼痛,AVN的併發症還包括骨骼或附近關節表面的塌陷。
每年美國約有15,000個AVN病例,大多數受影響者年齡介於30到50歲之間,男性的發病率高於女性。
AVN的主要風險因素包括骨折、關節脫位、酗酒以及高劑量類固醇的使用。其他風險因素還包括放射治療、化療以及器官移植等。一些疾病,如癌症、狼瘡、鐮刀型細胞病和HIV感染也與此病有關。值得注意的是,有些AVN病例並沒有明確的原因。
AVN的病理生理學表明,造血細胞對低氧的敏感性最高,通常在血供降低或移除後的12小時內就會死亡。
在早期,骨掃描和MRI是診斷AVN的首選工具,而X光影像在早期通常正常。隨著病情發展,X光檢查會顯示出關節表面及骨頭的病變情況。治療方法各異,最常見的是全髖關節置換手術,這種方法在老年人中效果顯著,但對於年輕人來說,則可能因為使用壽命有限而不適用。
核心減壓術標誌着AVN的另一種治療手段,該方法通過在骨內鑽孔來減輕內部壓力。
AVN的預後因骨骼或關節受影響的部位以及受影響面積的大小而異。若未得到及時治療,疾病可能會進一步惡化,導致骨骼崩潰及關節表面損壞,最終引發關節炎。
一些高著名運動員如美國橄欖球運動員Bo Jackson因AVN而結束職業生涯,而其他運動員如網球選手Rafael Nadal則成功克服病痛,繼續其運動生涯。
隨著對AVN的深入研究,我們對這種疾病的理解逐漸加深。在許多高風險因素的背後,AVN的發生仍是一個錯綜複雜的問題。未來,我們或許能找到更有效的治療方法與預防措施,以減少AVN的影響。然而,在這樣的背景下,我們是否能夠找到預防這種疾病的有效方法呢?