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你可能不知道的髖關節疼痛：髖關節撞擊症的神秘症狀是什麼？
髖關節撞擊症（Femoroacetabular Impingement, FAI）是一種與髖關節解剖結構異常有關的健康狀況，這種關節是球窩型關節，常見於年輕及中年成人中，引發髖部疼痛與不適。當髖部的股骨頭與髖臼異常接觸或無法正常運動範圍時，便會導致這一病症的出現。FAI 的疼痛常常在整個髖關節及周邊區域呈現出不一致的症狀，並且會導致關節軟骨、或是環狀軟組織的損傷，甚至在某些情況下引起髖部的骨關節炎。
髖關節撞擊症可能無症狀或有症狀，症狀的出現可能會影響日常生活活動。
FAI的症狀與診斷
在有FAI的患者中，最常見的投訴是疼痛，通常發生在腹股溝、上臀部、下背部、受影響的髖部側面及後上腿部。疼痛的發作可以是突然的也可以是逐步的，通常會導致活動能力的下降。患者經常無法完成高髖屈曲或長時間坐著的活動。值得注意的是，某些患者可能在進行某些活動時會感到腹股溝的疼痛，而在此之前並沒有創傷性的歷史。
疼痛的強度常常足以導致活動減少和運動受限。
FAI的原因
FAI的特徵是近端股骨與髖臼邊緣之間的不正常接觸。患者通常會展現出股骨頭或髖臼的畸形、股骨與髖臼關節交界的錯位等等。FAI的具體成因目前尚不清楚，可能由先天性或後天性的因素作用造成。市場上已有研究指出，兄弟姐妹之間發生的病例有增加的趨勢，暗示著可能存在遺傳組件。
髖關節解剖
髖關節被分類為球窩型關節，該類型的滑膜關節允許多方向的移動與旋轉。髖關節由股骨和骨盆之間的兩塊骨骼組成，這一連接將軸心骨架與下肢相連接。其主要的神經供應是股神經和坐骨神經。
診斷過程
臨床評估是診斷的第一步，但由於疼痛的性質不一致且模糊不清，單靠此步驟很難做出確診。應詳細詢問病史及當前的活動情況。此外，物理檢查應評估髖部的被動內旋轉，以此來檢查運動範圍的減少；同時也應進行FADDIR測試和FABER測試，這些測試在診斷環状軟骨病變時尤為重要。
X光與其他影像學檢查
目前X光立位透視技術被廣泛應用於FAI的初步診斷。除了X光，MRI影像也可以隨後進行，特別是在無法在X光中觀察到明確的跡象時。MRI可生成關節的三維重建，以便更清楚地評估髖關節的軟骨結構。
治療方案
FAI的治療可分為非手術（保守）和手術兩種。保守治療通常為尚未開始其他治療的患者提供，主要包括物理治療及避免引起疼痛的活動。根據患者的需求，也可選擇關節注射類固醇或者透明質酸。若保守治療無法緩解症狀，手術療法則被推薦，目的是修正導致撞擊的骨性異常及軟組織損傷，進而改善股骨頭與髖臼的適配性。
手術治療的成功率普遍較高，多數運動員可成功重返競技場。
流行病學
目前關於FAI在一般人群中的流行率的研究相對有限，但有關於年輕運動員的多項文獻顯示，此病症在白人群體中的發生率有所增加，在一些運動中（例如冰球、網球和足球） 髖部異常的發生率較高。
髖關節撞擊症的研究不僅為我們提供了相關骨骼結構及症狀的認識，還提醒著我們日常生活中潛在的風險和保養的重要性。那麼，在了解了FAI的各種症狀與治療後，你是否會更加注意自身的髖關節健康呢？
