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從何而來的黃疸：為什麼超過一半的新生兒會受到影響？
新生兒黃疸是指新生兒的眼白和皮膚呈現黃色，通常是由於膽紅素水平過高所引起的。很多新生兒在生命的第一週都會受到影響，這一現象的發生率高達50%以上，對於早產嬰兒來說，這一比率甚至高達80%。但究竟為何如此多的新生兒會受到此病影響？以下將深入探討黃疸的成因、症狀、併發症及治療方法。
黃疸的成因
黃疸的出現主要是由於兩個因素造成：第一，新生兒的胎兒血紅素在出生後被成人血紅素取代時發生的破壞；第二，新生兒肝臟的代謝途徑相對未成熟，無法像成人一樣快速將膽紅素排出體外。這導致了血液中膽紅素的積聚，從而出現黃疸的症狀。
「在黃疸的許多情況中並沒有特定的潛在生理性疾病。」
臨床表現
新生兒黃疸的主要症狀是眼白和皮膚的黃色變色。其他伴隨症狀可能包括過度嗜睡以及進食不良。當血液中的膽紅素水平超過34 μmol/L (2 mg/dL)時，通常是可見的，而若足部受影響則膽紅素濃度一般需超過255 μmol/L (15 mg/dL)。
併發症
若黃疸持續過久會導致高膽紅素血症，進而可能引發慢性膽紅素腦病（核黃疸）。及時準確的治療有助於降低新生兒在發生核黃疸前的風險。患有核黃疸的嬰兒可能會出現高熱或抽搐等症狀。
「及時的黃疸處理可以大幅降低併發症的風險。」
診斷手段
診斷通常通過測量血液中的膽紅素水平來進行。對於出生超過35週並且年齡超過一天的新生兒，還可以使用皮膚檢測儀，即透射式膽紅素計。若出現潛在病理性黃疸，則需進一步檢查排除可能的病因。
治療方法
對於新生兒黃疸的治療依賴於膽紅素的水平、嬰兒的年齡和潛在的病因。常見的治療方式包括頻繁進食、光療或是換血療法。
「新生兒的光療療法是將轉化的膽紅素轉變為水溶性形式的一種方法。」
光療法與換血療法
當總膽紅素層次超過359 μmol/L (21 mg/dL)時，便需接受光療。光療通常使用特定波長的藍光，這有助於降低血液中的膽紅素濃度，而進一步的換血療法通常適用於膽紅素水平超過428 μmol/L (25 mg/dL)的嬰兒。
長期影響與家庭考量
許多家庭擔心光療法的長期影響，包括是否會對嬰兒未來的健康造成潛在風險。儘管目前的研究顯示光療法的益處大於風險，但仍需謹慎評估每個新生兒的具體情況，以便作出最佳的醫療決策。
結語
隨著我們對新生兒黃疸及其潛在影響的理解不斷深入，這一問題依然值得各方專業醫務工作者和家庭持續關注。面對如此多數新生兒的黃疸情況，未來是否應有更有效的預防和治療措施呢？
