Language
Country/Area
No result found
為什麼冠狀動脈異常可能是運動員心臟驟停的隱藏罪魁？
在運動領域，心臟突然驟停的悲劇不斷發生，尤其是在年輕運動員當中。其中，冠狀動脈異常被認為是導致這些事故的潛在隱患。根據數據，這種情況在一般人群中影響率少於1%，但它可能以致命的方式浮出水面，第一次臨床表現可能就是心臟驟停。
冠狀動脈的生理構造
冠狀動脈負責向心肌供應血液和養分。這些動脈源自於大動脈的開口，具有三層結構：內膜、中膜和外膜。正常情況下，冠狀動脈的前三部分位於心臟的外表面。
每條冠狀動脈在為心臟的不同區域供血方面有其特定的功能，包括前降動脈（LAD）、左回旋動脈（LCx）和右冠狀動脈（RCA）。
正常變異與異常
解剖學上，冠狀動脈的異常根據其在Population中的表現分為正常變異和冠狀動脈異常（CAA）。CAA在全國擁有變異表現的比率更低，且可能導致心臟功能障礙。
根據MRI掃描，冠狀動脈異常的具體發生率約為0.45%，意味著全美約有130萬人受到影響。
快速了解異常的機制
冠狀動脈異常，如來自於相對於正常位置的錯誤血管起源的情況，特別是在伴隨內膜狀況下，與心臟驟停有著密切的聯繫。特別是這種「內膜」經過增強壓迫，會導致血流供應不足，進一步引發心絞痛、呼吸急促和甚至昏厥。
運動員的心臟驟停風險
在年輕運動員中，19-33%的突發心臟死亡案例都與冠狀動脈異常有關。大部分冠狀動脈異常多年來可能不會產生任何臨床症狀，直至面對劇烈運動時誘發出心律失常的風險。
「這樣的情況促使了我們重新考慮在運動前進行診斷過程的重要性。運動員的健康應當被放在首位。」
篩查與診斷
目前對大規模人群進行冠狀動脈異常的篩查仍在討論中，但建議對高危人群，例如參加競技運動的個體，進行常規篩查。有多種影像學檢測方法可用於診斷，心臟磁共振（CMR）方法比傳統的超聲檢查診斷準確率更高。然而，冠狀動脈計算機斷層成像（CCTA）在成像詳盡度和檢查精確性方面表現良好，但由於價格高和涉及輻射，使用有限。
異常的分類與治療
冠狀動脈異常可以分為多種，包括動脈起源異常、心肌橋和動脈瘤等症狀。治療選擇可涵蓋介入性手術和藥物治療，針對有症狀的人群，可能需要提前進行操作。醫生會根據患者年齡、症狀或活動水平為患者制定個性化的治療方法。
「未經治療的顯著冠狀動脈異常患者不應該參與高強度的運動或競技體育。」
結論
冠狀動脈異常在運動員心臟驟停事件中扮演著潛在至關重要的角色，其影響往往在後期表現出來。由於這類異常可能一直不被發現，有必要強調對運動員進行定期的健康檢查。這是否能夠顯著減少突發心臟事件的風險呢？
